「自分は大丈夫」が一番危険。最新のアルコール診療と血液データの真実

「毎日仕事帰りに缶チューハイを数本飲むだけだし、健康診断でも引っかかってないから大丈夫」

「泥酔するほど飲まないから、自分はアルコール問題とは無縁だ」

そう思っている30代・40代のビジネスパーソンは非常に多いです。

しかし、近年の消化器・肝臓内科の医学トレンドにおいて、その「油断」に警鐘が鳴らされています。今回は、最新のアルコール診療の現場から、血液データが明かす真実についてお話しします。

いま、肝臓医学の世界で注目されているのが「MetALD（メットエーエルディー）」という新しい病態の概念です。

これは「代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（脂肪肝）」と「アルコールの過剰摂取」が合わさった状態を指します。ここで言う"過剰"とは、決してアルコール依存症のような極端な量ではありません。

・男性：1日 30g 以上（日本酒 1.5合、ロング缶ビール 1.5本 程度）

・女性：1日 20g 以上（日本酒 1合、レギュラー缶ビール 1本 程度）

このくらいのお酒を日常的に飲んでいて、少しお腹が出てきた（メタボ傾向がある）という方は、それだけで肝障害や肝線維化（肝臓が硬くなること）のリスクが大幅に上昇することが分かっています。「大酒飲みじゃないから」という言い訳は、現代の医学では通用しなくなっているのです。

当院の外来でも、「そんなに飲んでいません」と仰る患者さんは多いですが、採血データを見ればすべて分かります。肝臓は嘘をつけません。

・γ-GTPの急上昇：言わずと知れたお酒の指標ですが、これだけでなく、

・GOT（AST）＞ GPT（ALT）：一般的な脂肪肝はGPTが高くなりますが、アルコールが原因の場合はGOTの方が高くなる特徴があります。

・MCV（平均赤血球容積）の高値：赤血球のサイズが大きくなる現象です。慢性的にお酒を飲んでいると、骨髄での造血に影響が出てここが上がります。

これらのパズルを組み合わせることで、私たちは「お酒によるダメージ」を正確に見抜いています。

また、お酒を飲むとすぐに顔が赤くなる「フラッシャー」と呼ばれる体質の方は、体内でアセトアルデヒド（発がん性のある毒素）を分解する力が生まれつき弱いです。こうした方は肝臓だけでなく、食道がんや胃がんのリスクが非常に高いため、定期的な「胃カメラ（内視鏡）検査」が絶対に欠かせません。

もし数値が悪くても、絶望する必要はありません。2026年現在のアルコール診療は大きく進化しています。

かつてのように「完全に一生お酒を断ちなさい！」という精神論だけの治療ではなく、お酒の量を適切にコントロールする「減酒治療」が標準化されています。現在では、飲酒欲求を抑えるお薬や、日々の飲酒量を記録して行動を改善する治療アプリなどが保険適用で使えるようになっています。

当院では、医師だけでなく、看護師や専門スタッフがチームとなり、あなたのライフスタイルに合わせた無理のない「お酒との付き合い方」をサポートしています。健康診断の結果用紙をクローゼットの奥にしまい込む前に、まずは一度、血液データを持って当院へ相談に来てください。

用賀きくち内科 肝臓・内視鏡クリニック院長 / 医学博士
日本消化器病学会専門医、日本肝臓学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医。 最先端の肝臓検査機器「フィブロスキャン」に日本上陸当初の20年以上前から携わる、肝臓・アルコール診療のスペシャリスト。

「アルコールチーム医療」による全人的なサポートや、時代に合わせた「減酒治療」に注力。『Tarzan』をはじめとする多数のメディアで医療監修・執筆を行い、お酒と健康の正しい付き合い方を分かりやすく発信している。