世界の神経性過食症の市場規模、疾患概要、疫学予測：2026年調査レポートを発表

株式会社マーケットリサーチセンター（本社：東京都港区、世界の市場調査資料販売）では、「世界の神経性過食症の市場規模、疾患概要、疫学予測、英文タイトル：Bulimia Nervosa Market Size; Disease Overview; Epidemiology Forecast; Patient Pool Analysis」調査資料を発表しました。本資料には、市場規模、疾患概要、疫学予測、患者数分析（日本、米国、ヨーロッパ、インドなど）、治療上の課題・アンメットニーズなどの情報などが盛り込まれています。

■主な掲載内容

本レポートは、神経性過食症（Bulimia Nervosa：BN）の疫学動向について、過去の患者推移と2026～2035年の将来予測を整理した市場調査レポートである。神経性過食症は、反復する過食発作と、その後に体重増加を防ぐ目的で行われる代償行動を特徴とする摂食障害であり、自己誘発性嘔吐、下剤の不適切使用、絶食、過剰な運動などがみられる。思春期から若年成人期に発症することが多く、心理的苦痛、身体イメージへの不満、社会文化的圧力などが発症や維持に関与するとされる。調査会社は、若年層での摂食障害増加、疾患認知の向上、診断の拡大などを背景に、2026～2035年に診断患者数が増加するとみている。本調査では2025年を基準年、2019～2025年を過去分析期間、2026～2035年を予測期間とし、米国、ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、英国、日本、インドの8主要市場を対象に、年齢、性別、病型、診断患者数などを分析している。

神経性過食症では、患者が短時間に大量の食物を摂取し、その際に「食べることを止められない」というコントロール喪失感を伴う過食発作が繰り返される。その後、体重増加への恐怖や罪悪感などから、嘔吐、下剤使用、絶食、過剰運動などの代償行動が行われる。この「過食→罪悪感・不安→代償行動」というサイクルが反復することが病態の中心である。

資料では、臨床的にpurging typeとnon-purging typeの2型が挙げられている。前者では自己誘発性嘔吐や下剤などの排出行動が中心となり、後者では絶食や過剰運動などが主な代償行動とされる。ただし、この2分類は古い診断体系で用いられてきた概念であり、今回の資料では市場上の病型分類として提示されていると理解するのが適切である。

世界的には、Keke Liuらの2025年の報告で、摂食障害全体の有病率が1990～2021年に43.02％増加したとされ、年齢標準化有病率のEAPCは0.57、95％信頼区間0.54～0.60と報告されている。これは摂食障害の疾病負担が長期的に増加していることを示す指標である。

ただし、この43.02％の増加は神経性過食症だけではなく、摂食障害全体の増加を示している点に注意が必要である。また、EAPC 0.57も神経性過食症単独の年間増加率ではなく、元研究での年齢標準化有病率推移に関する統計指標として解釈すべきである。

National Eating Disorders Associationの資料では、世界の摂食障害有病率が2000年の3.5％から2018年には7.8％へ増加したとされる。これも摂食障害全体の値であり、神経性過食症のみの有病率ではない。

したがって、「世界の神経性過食症有病率が7.8％」という解釈は誤りである。今回の資料では、神経性過食症の増加傾向を説明する背景として、摂食障害全体の疫学データが多く引用されている。

神経性過食症そのものについては、Elena Ilaria Capuanoらの2025年の報告で、生涯有病率が女性0.8～2.6％、男性0.1～0.2％とされる。これは神経性過食症の男女差を比較するうえで、今回の資料中では比較的直接的な指標である。

この数値から、神経性過食症は女性で明らかに多いことが分かる。ただし、男性患者が非常に少ないわけではなく、男性でも一定数が存在する。

また、摂食障害全体については、思春期11～19歳で男子1.2％、女子5.7％が影響を受けるとされる。これも神経性過食症単独の有病率ではなく、摂食障害全体における思春期の男女差を示している。

したがって、女性0.8～2.6％、男性0.1～0.2％というBN生涯有病率と、女子5.7％、男子1.2％という摂食障害全体の思春期有病率は直接比較できない。

National Eating Disorders Associationによる別のデータでは、生涯のうち何らかの摂食障害を経験する割合が女性8.60％、男性4.07％とされる。

これも神経性過食症単独の値ではないため、BNの女性0.8～2.6％、男性0.1～0.2％と混同すべきではない。

年齢では、神経性過食症は主として10～19歳の思春期および20～40歳の若年成人に多いとされる。特に西欧諸国を中心に、思春期後半から若年成人期に臨床負担が集中する傾向がある。

この年齢分布は、身体イメージへの関心、社会的評価、心理的ストレス、ライフステージの変化などが重なる時期と一致する。

ただし、「若者に多い」ということと「高齢者には存在しない」ということは同義ではない。今回の資料では高齢層の具体的有病率は示されていないため、若年成人以外の患者負担については定量的評価が難しい。

性別差は比較的明瞭であり、女性で高い。神経性過食症の生涯有病率は女性0.8～2.6％、男性0.1～0.2％とされるため、研究によって幅はあるものの女性で数倍以上高い。

ただし、この性差は、生物学的要因だけでなく、身体イメージ圧力、受診行動、診断認識、男性症例の見逃しなど複数の要因の影響を受ける可能性がある。

今回の資料では「gender-based incidence pattern」と表現されているが、提示された0.8～2.6％、0.1～0.2％は生涯有病率であり、厳密には発症率ではない。この点は用語上の注意が必要である。

精神科併存症も非常に重要である。Yihao Geらの2025年の報告では、神経性過食症患者の約80～90％が生涯に少なくとも1回の気分障害エピソードを経験するとされる。

これはうつ病などの気分障害がBN患者で極めて高頻度に併存することを示しており、治療を摂食行動だけに限定できない理由の一つである。

ただし、「80～90％が気分障害を経験する」という数値は、神経性過食症そのものの有病率ではなく、診断済みBN患者における精神科併存症の割合である。

このような高い併存率は、患者の自殺リスク、治療継続性、再発、社会機能などにも影響する可能性があり、臨床的複雑性を高める。

資料では摂食障害の死亡率が高いことも強調されているが、今回提示された抜粋には神経性過食症単独の具体的死亡率や自殺率は示されていない。

そのため、「BNの死亡率が何％」といった定量的結論を出すことはできない。摂食障害全体として死亡リスクが高いという背景情報として理解する必要がある。

国別では、米国についてNational Eating Disorders Associationのデータとして、人口の約9％、約3,000万人が生涯に何らかの摂食障害を経験するとされる。

これは非常に大きな患者規模だが、神経性過食症単独の患者数ではない。神経性無食欲症、過食性障害、その他の摂食障害も含む。

したがって、米国で「神経性過食症患者が3,000万人」と解釈するのは明確に誤りである。

英国ではNational Health Serviceのデータとして、約70万人が摂食障害に罹患しているとされる。

これも摂食障害全体の患者数であり、神経性過食症だけの患者数ではない。

日本ではDepartment of Behavioral Medicineのデータとして、神経性過食症を含む摂食障害患者が20万人超とされる。

この20万人もBN単独ではなく、複数の摂食障害を合わせた患者数である。

したがって、米国3,000万人、英国70万人、日本20万人超という数値を「各国のBN患者数」として比較すべきではない。いずれもより広い摂食障害カテゴリーを示している。

ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、インドについては、今回の抜粋では具体的な神経性過食症患者数または国別有病率は示されていない。

そのため、8主要市場を対象としているものの、この資料だけでBN患者数の国別ランキングを作ることはできない。

今回のレポートには明確なテンプレート上の誤記も存在する。Report Coverageの説明で「historical and projected data on the epidemiology of amblyopia」と記載されているが、amblyopiaは弱視であり、神経性過食症とは全く異なる疾患である。

したがって、この「amblyopia」は別レポートから残ったテンプレートエラーと考えるべきであり、本レポートの疫学対象は一貫して神経性過食症である。

神経性過食症の診断患者数を考える際には、潜在患者と診断患者の差も重要である。過食や嘔吐などの行動を家族や医療者に隠す患者も多く、症状があっても専門治療につながらないケースが存在する可能性がある。

そのため、社会的認知向上や学校・大学・プライマリケアでのスクリーニングが広がれば、実際の発症率が変わらなくても診断患者数が増える可能性がある。

特に男性では「摂食障害は女性の疾患」という固定観念によって見逃される可能性があり、認知向上によって将来の男性診断患者数が増える可能性もある。

治療は多職種による包括的アプローチが基本となる。心理療法、薬物療法、栄養療法を組み合わせ、必要に応じて身体合併症の治療も行う。

心理療法では認知行動療法（Cognitive Behavioral Therapy：CBT）が第一選択とされる。

CBTでは、体重・体型に関する歪んだ認知、過食を引き起こす思考・感情・行動パターンを修正し、過食と代償行動のサイクルを断つことを目的とする。

また、対人関係療法（Interpersonal Therapy：IPT）も、感情的ストレスや対人関係上の問題が過食行動の引き金となっている患者で有効な場合がある。

栄養カウンセリングでは、極端な食事制限と過食の循環を防ぐため、規則的な食事パターンを確立することが重要となる。

「食べ過ぎたから次の食事を抜く」という行動は、その後の強い空腹と再度の過食につながる可能性があるため、規則的な食事を維持することが治療上重要である。

薬物療法では、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（Selective Serotonin Reuptake Inhibitor：SSRI）が使用され、資料では特にフルオキセチンが挙げられている。

フルオキセチンは過食・排出行動の頻度低下と、併存する抑うつ症状の改善を目的として使用される。

ただし、薬物療法だけで食行動や身体イメージに関する認知を完全に修正できるわけではないため、心理療法との組み合わせが重要となる。

身体医学的管理も必要である。自己誘発性嘔吐や下剤使用を繰り返すと、電解質異常などの身体合併症が生じる場合がある。

重度の電解質異常や全身状態悪化がみられる場合には、短期入院によって身体状態を安定化させることが必要になる。

したがって、神経性過食症は精神科的疾患であると同時に、重症例では身体的安全管理を要する疾患でもある。

治療では、過食・代償行動の消失だけでなく、うつ、不安などの精神科併存症を同時に評価する必要がある。

患者の80～90％が生涯に気分障害を経験するという報告を考えると、摂食行動だけを改善しても精神症状が残れば、再発リスクが持続する可能性がある。

そのため、精神科医、心理職、栄養専門職、内科医などによる多職種連携が重要になる。

市場の観点では、神経性過食症患者数の増加は、真の発症増加と診断率向上の両方を反映する可能性がある。

若年層での摂食障害増加が続けば、CBTなどの心理療法、SSRI、栄養支援、デジタルメンタルヘルス、専門摂食障害サービスなどへの需要が増える可能性がある。

一方、疾患認知と早期介入が進めば、重症化や入院の必要性を減らせる可能性がある。

したがって、患者数増加がそのまま重症患者数や死亡負担増加を意味するとは限らない。

2026～2035年の患者プールを押し上げる第一の要因は、思春期・若年成人における摂食障害の増加である。

第二に、精神疾患や摂食障害への社会的認知が高まり、これまで未診断だった患者が医療につながる可能性がある。

第三に、学校、大学、一般診療などでのスクリーニングや専門医紹介が進めば診断率が上昇する。

第四に、男性や非典型的患者の認識改善によって、従来見逃されていた集団が新たに診断される可能性がある。

一方、若年期から身体イメージへの過度な圧力や極端な食行動を予防する介入が進めば、発症そのものを抑制できる可能性があるが、今回の資料では具体的な予防効果は示されていない。

全体として本レポートは、神経性過食症を「反復する過食発作と、それに続く自己誘発性嘔吐、下剤乱用、絶食、過剰運動などの代償行動を特徴とし、主として思春期から若年成人期に発症する重大な摂食障害」と位置づけている。

摂食障害全体の世界有病率は2000年3.5％から2018年7.8％へ増加し、1990～2021年にも疾病負担が43.02％増加したとされるが、これらはBN単独の数値ではない。

神経性過食症そのものの生涯有病率は女性0.8～2.6％、男性0.1～0.2％とされ、明確な女性優位が示される。また、10～19歳および20～40歳が主要な年齢層である。

思春期の摂食障害全体では女子5.7％、男子1.2％、生涯で何らかの摂食障害を経験する割合は女性8.60％、男性4.07％とされるが、これらもBNだけを示す値ではない。

神経性過食症患者では80～90％が生涯に少なくとも一度の気分障害を経験するとされ、精神科併存症が非常に大きな臨床負担となる。

国別では米国約3,000万人、英国約70万人、日本20万人超という数字が示されているが、いずれも摂食障害全体の患者数であり、神経性過食症の患者数ではない。この区別は今回のレポートを解釈するうえで特に重要である。

また、本文に「amblyopia（弱視）の疫学」とする記載が混入しており、明らかなテンプレート上の誤記と考えられる。

治療ではCBTを第一選択とする心理療法を中心に、IPT、栄養カウンセリング、フルオキセチンなどのSSRIを組み合わせる。重症の電解質異常などを伴う場合には短期入院による医学的安定化が必要になる。

2026～2035年の疫学・市場動向を考えるうえでは、若年層における摂食障害増加、診断認知の向上、医療アクセス改善によって診断患者数が増加する可能性がある一方、早期心理介入と栄養支援によって慢性化・再発・身体合併症を減らせる可能性がある。

したがって、今後の神経性過食症管理における中心的課題は、単に「過食や嘔吐をやめさせる」ことではなく、思春期・若年成人で症状を早期発見し、過食と代償行動の悪循環、身体イメージに関する認知、気分障害などの精神科併存症、電解質異常などの身体的リスクを包括的に評価すること、そして心理療法、薬物療法、栄養支援を組み合わせて長期的な回復を支えることである。2026～2035年は、神経性過食症を単なる食行動の問題としてではなく、若年層を中心に精神・身体の両面へ大きな負担を与える摂食障害として早期診断・多職種治療を進めることが、臨床・公衆衛生・市場の主要テーマになるとまとめられる。

※目次構成

01
序文
1.1　はじめに
1.2　調査目的
1.3　調査方法および前提条件

02
エグゼクティブサマリー

03
神経性過食症市場概要（8主要市場）
3.1　神経性過食症市場の過去市場規模（2019年～2025年）
3.2　神経性過食症市場の予測市場規模（2026年～2035年）

04
神経性過食症疫学概要（8主要市場）
4.1　神経性過食症疫学状況（2019年～2025年）
4.2　神経性過食症疫学予測（2026年～2035年）

05
疾患概要
5.1　症状および徴候
5.2　原因
5.3　リスク要因
5.4　ガイドラインおよび病期分類
5.5　病態生理
5.6　スクリーニングおよび診断

06
患者プロファイル
6.1　患者プロファイル概要
6.2　患者心理および感情面への影響要因

07
疫学状況および予測（8主要市場：2019年～2035年）
7.1　主要調査結果
7.2　前提条件および根拠
7.3　8主要市場における神経性過食症疫学状況（2019年～2035年）

08
疫学状況および予測：米国（2019年～2035年）
8.1　米国における神経性過食症疫学状況（2019年～2035年）

09
疫学状況および予測：英国（2019年～2035年）
9.1　英国における神経性過食症疫学状況（2019年～2035年）

10
疫学状況および予測：ドイツ（2019年～2035年）
10.1　ドイツにおける神経性過食症疫学状況（2019年～2035年）

11
疫学状況および予測：フランス（2019年～2035年）
11.1　フランスにおける神経性過食症疫学状況（2019年～2035年）

12
疫学状況および予測：イタリア（2019年～2035年）
12.1　イタリアにおける神経性過食症疫学状況（2019年～2035年）

13
疫学状況および予測：スペイン（2019年～2035年）
13.1　スペインにおける神経性過食症疫学状況（2019年～2035年）

14
疫学状況および予測：日本（2019年～2035年）
14.1　日本における神経性過食症疫学状況（2019年～2035年）

15
疫学状況および予測：インド（2019年～2035年）
15.1　インドにおける神経性過食症疫学状況（2019年～2035年）

16
患者経路

17
治療課題および未充足ニーズ

18
キーオピニオンリーダー（KOL）による洞察

■当英文調査レポートに関するお問い合わせ・お申込みはこちら
https://www.marketresearch.co.jp/contacts/

■株式会社マーケットリサーチセンターについて
https://www.marketresearch.co.jp
主な事業内容：市場調査レポ－トの作成・販売、市場調査サ－ビス提供
本社住所：〒105-0004東京都港区新橋1-18-21
TEL：03-6161-6097、FAX：03-6869-4797
マ－ケティング担当、marketing@marketresearch.co.jp