世界の高血圧を伴う脂質異常症の市場規模、疾患概要、疫学予測：2026年調査レポートを発表

株式会社マーケットリサーチセンター（本社：東京都港区、世界の市場調査資料販売）では、「世界の高血圧を伴う脂質異常症の市場規模、疾患概要、疫学予測、英文タイトル：Dyslipidemia with Hypertension Market Size; Disease Overview; Epidemiology Forecast; Patient Pool Analysis」調査資料を発表しました。本資料には、市場規模、疾患概要、疫学予測、患者数分析（日本、米国、ヨーロッパ、インドなど）、治療上の課題・アンメットニーズなどの情報などが盛り込まれています。

■主な掲載内容

本レポートは、脂質異常症を伴う高血圧（Dyslipidemia with Hypertension）の疫学動向について、過去の患者推移と2026～2035年の将来予測を整理した市場調査レポートである。これは、LDLコレステロールや中性脂肪などの脂質異常と、持続的な血圧上昇が同時に存在する心血管リスクの複合集団を対象とする。世界保健機関（WHO）によると、心血管疾患は世界で6億人以上に影響し、年間約1,790万～1,920万人の死亡に関連するとされる。また、高血圧は世界の成人約13億～14億人に存在し、その中には脂質異常症を併存する患者が相当数含まれる。このため、高血圧単独または脂質異常症単独よりも、両者が重複する患者集団は動脈硬化性心血管疾患の重要なハイリスク層を形成している。調査会社は、肥満、運動不足、不健康な食生活、加齢などを背景に両疾患の併存が増えることで、2026～2035年も世界的な疾患負担が拡大するとみている。本調査では2025年を基準年、2019～2025年を過去分析期間、2026～2035年を予測期間とし、米国、ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、英国、日本、インドの8主要市場を対象としている。

脂質異常症を伴う高血圧は、単一の独立疾患というより、二つの主要な心血管危険因子が同時に存在する複合的な心代謝リスク状態として理解するのが適切である。脂質異常症では、LDLコレステロール上昇、高トリグリセリド血症、HDLコレステロール低下などがみられ、高血圧では血管壁に持続的な圧力負荷が加わる。両者が併存すると、血管内皮障害、炎症、脂質沈着が相互に作用し、アテローム性動脈硬化の進行が加速すると考えられる。

背景には、食事内容、肥満、身体活動不足といった生活習慣因子が大きく関与する。さらに、インスリン抵抗性や内皮機能障害を伴うことも多く、糖尿病やメタボリックシンドロームと重複する場合も少なくない。そのため、この患者集団は単に血圧とコレステロールの二つを管理するだけでなく、血糖、体重、喫煙、腎機能なども含めた包括的な心血管リスク評価が必要となる。

疫学的には、WHOによると心血管疾患は世界で6億人以上に影響し、年間死亡数は約1,790万～1,920万人に達する。これは世界全体の死亡の約3分の1に相当し、その主要な構成要因が冠動脈疾患と脳卒中である。高血圧はこれら双方の重要な危険因子であり、脂質異常症が加わることで動脈硬化性イベントのリスクはさらに高まる。

高血圧そのものは世界で約13億～14億人の成人に存在するとされる。したがって、その一部に脂質異常症が重複するだけでも、脂質異常症を伴う高血圧の潜在患者数は非常に大きい。ただし、提示資料では世界の「両者を同時に有する患者数」を直接示す単一の有病率は示されておらず、高血圧全体や心血管疾患全体の統計を組み合わせて疾患負担の大きさを説明している。このため、13億～14億人という数字をそのまま「脂質異常症を伴う高血圧患者数」と解釈することはできない。

年齢別では、60歳以上の高齢者で疾患負担が特に大きいとされる。加齢に伴い収縮期血圧が上昇しやすくなることに加え、脂質代謝異常、糖尿病、肥満、腎機能低下なども増加するため、複数の心血管リスクが重複しやすい。したがって、人口高齢化は2026～2035年の患者数増加を促す主要な人口動態要因の一つになる。

高齢者では、単に両疾患の有病率が上昇するだけでなく、心筋梗塞や脳卒中などの絶対発症リスクも高くなる。このため、脂質異常症を伴う高血圧患者の中でも、高齢者は特に積極的なリスク管理が必要な集団となる。

一方、若年から中年期に肥満、運動不足、高塩分・高脂肪食などが持続すると、高血圧と脂質異常症が早期に併存する可能性がある。若年発症の場合には、心血管リスク因子への累積曝露期間が長くなるため、長期的な冠動脈疾患や脳卒中リスクの観点から早期介入の重要性が高い。

Sumanta Kumer Sahaらの2023年の報告では、高血圧に脂質異常症が併存すると冠動脈疾患の発症率が有意に上昇するとされている。このことは、二つの危険因子が単純に足し合わされるだけではなく、相互に作用して動脈硬化性疾患の発症リスクを増幅する可能性を示している。

臨床的には、高血圧によって血管壁への機械的ストレスが増え、脂質異常症によってLDLなどの脂質が血管内膜へ蓄積することで、アテローム性動脈硬化が促進される。その結果、冠動脈狭窄、頸動脈・脳血管病変、末梢動脈疾患などが進展しやすくなる。

国別では、米国に大きな高血圧患者集団が存在する。American Heart Associationによると、米国では成人約1億2,240万人が高血圧を有していたとされる。この患者群の中で脂質異常症を併存する割合は資料中では具体的に示されていないが、肥満、糖尿病、代謝異常などの重複を考えると、両疾患を同時に持つ患者はかなりの規模になると考えられる。

英国では、成人の約30％が高血圧を有し、高齢者では50％を超えるとされる。つまり、一般成人でも約3人に1人、高齢者では2人に1人以上が高血圧ということになり、その一部で脂質異常症が重なることで高リスク患者層が形成される。

インドについては、脂質異常症の有病率が非常に幅広く報告されており、高血圧との併存も多いとされる。都市化、食生活の変化、肥満、糖尿病の増加などが背景にあり、心代謝リスク因子の重複が今後さらに拡大する可能性がある。

ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、日本については、提示資料では脂質異常症と高血圧の「併存率」を示す具体的な国別数値は示されていない。ただし、これらの国でも高齢化と生活習慣病の負担が大きく、両疾患の重複患者は重要な心血管リスク集団と位置づけられる。

市場・疫学上の重要な特徴は、脂質異常症と高血圧のどちらも長期間無症候性で進行することが多い点である。血圧が高くても症状がなく、LDLコレステロールが高くても本人が自覚することは通常ない。そのため、健診や定期的な血圧・血液検査を受けなければ、両方のリスクを抱えたまま未診断で経過する患者が存在し得る。

したがって、2026～2035年に診断患者数が増える場合、その一部は疾患そのものの増加だけでなく、スクリーニングや健診の普及によって未診断患者が発見される影響による可能性がある。特に高血圧患者に対して脂質検査を行い、脂質異常症患者に対して血圧を継続的に評価することは、併存患者を早期に特定するうえで重要である。

治療の目的は、単に血圧値と脂質値を別々に正常化することではなく、患者の総合的な心血管リスクを低下させ、心筋梗塞、脳卒中、その他の動脈硬化性疾患を予防することである。そのため、生活習慣改善と薬物療法を組み合わせた包括的な治療が基本となる。

生活習慣への介入では、食事改善、運動、体重管理が中心となる。高血圧の観点では塩分摂取を抑え、脂質異常症の観点では飽和脂肪酸などの摂取を減らすことが重要となる。さらに、野菜や果物などを含むバランスの良い食事、定期的な身体活動、適正体重の維持が双方のリスク因子改善につながる。

体重減少は特に重要である。肥満患者では、減量によって血圧、脂質、血糖、インスリン抵抗性など複数の代謝指標を同時に改善できる可能性があるため、単一の危険因子だけを対象とするよりも総合的な利益が期待できる。

薬物療法では、脂質異常症に対してスタチンが中心的に使用される。スタチンはLDLコレステロールを低下させ、アテローム性動脈硬化の進行や心血管イベントを抑制することを目的とする。高血圧との併存患者では、もともとの心血管リスクが高いため、脂質管理の重要性も高い。

高血圧治療には、ACE阻害薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）、カルシウム拮抗薬、利尿薬などが使用される。患者の年齢、腎機能、糖尿病、心不全、その他の併存疾患によって適切な薬剤を選択する。

両者を併存する患者では、複数の薬剤を長期間服用することが多いため、治療継続性が重要になる。無症候性疾患であることから、患者が薬物療法の必要性を実感しにくく、服薬中断につながる可能性がある。そのため、定期的なモニタリングと患者教育が治療成功の重要な要素となる。

また、血圧とLDLコレステロールの管理目標は、すべての患者で一律とは限らない。すでに冠動脈疾患や脳卒中を経験している患者、糖尿病やCKDを有する患者などでは、より厳格な管理が必要になる場合がある。したがって、患者の全体的なリスクプロファイルに応じた個別化治療が重要である。

市場の観点では、脂質異常症と高血圧はいずれも患者数が非常に多く、長期薬物治療を必要とすることから、大規模な慢性疾患市場を形成する。さらに、両疾患が併存する患者では複数の薬剤を継続的に使用するため、一人当たりの医療需要も大きくなりやすい。

一方、この市場を評価する際には、「高血圧患者数」と「脂質異常症患者数」を単純に足し合わせることはできない。重要なのは両方を同時に持つ重複患者数であるが、提示資料では8市場全体の具体的な併存率が示されていない。そのため、本レポートの疫学数値の多くは、心血管疾患全体、高血圧全体、脂質異常症全体のデータを使って潜在的な疾患負担を説明していると理解する必要がある。

全体として本レポートは、脂質異常症を伴う高血圧を「世界的に非常に多い二つの心血管危険因子が重複し、冠動脈疾患や脳卒中のリスクを大幅に高める重要な心代謝リスク集団」と位置づけている。世界では心血管疾患が6億人以上に影響し、年間約1,790万～1,920万人が死亡しており、高血圧だけでも成人約13億～14億人に存在する。その中で脂質異常症を併存する患者は、より高い動脈硬化性疾患リスクを持つ。

特に60歳以上で疾患負担が大きく、米国では約1億2,240万人の成人が高血圧を有し、英国では成人の約30％、高齢者では50％超が高血圧とされる。インドでも脂質異常症と高血圧の重複が重要な問題となっている。一方、国別の「両疾患併存率」については資料中で十分な具体値が示されておらず、今後さらに精密な疫学データが必要な領域でもある。

2026～2035年の疫学・市場動向を考えるうえでは、人口高齢化、肥満、糖尿病、運動不足、不健康な食生活などの増加によって、高血圧と脂質異常症の併存患者数が拡大する可能性が高い。一方で、健診やリスクスクリーニングの普及によって、これまで診断されていなかった重複患者が早期に発見されることも、診断患者数増加の要因になる。

したがって、今後の管理における中心的課題は、高血圧と脂質異常症を別々に治療するのではなく、一人の患者に存在する総合的な心血管リスクとして評価すること、食事・運動・体重管理を徹底すること、スタチンなどによる脂質低下療法とACE阻害薬、ARB、カルシウム拮抗薬、利尿薬などによる降圧療法を適切に組み合わせること、そして長期的な服薬継続とモニタリングを確保することである。2026～2035年は、「単一リスク因子の管理」から「複数の心代謝リスクを同時に制御して心筋梗塞・脳卒中を予防する包括的管理」へさらに重点が移ることが、臨床・市場双方の主要テーマになるとまとめられる。

なお、原文のレポート概要中には「8主要市場におけるamblyopia（弱視）の疫学」と記載された箇所があるが、前後の内容からみて、本レポートの対象は脂質異常症を伴う高血圧であり、この「amblyopia」はテンプレート上の記載ミスとみられる。

※目次構成

01
序文
1.1　はじめに
1.2　調査目的
1.3　調査方法および前提条件

02
エグゼクティブサマリー

03
高血圧を伴う脂質異常症市場概要（8主要市場）
3.1　高血圧を伴う脂質異常症市場の過去市場規模（2019年～2025年）
3.2　高血圧を伴う脂質異常症市場の予測市場規模（2026年～2035年）

04
高血圧を伴う脂質異常症疫学概要（8主要市場）
4.1　高血圧を伴う脂質異常症疫学状況（2019年～2025年）
4.2　高血圧を伴う脂質異常症疫学予測（2026年～2035年）

05
疾患概要
5.1　症状および徴候
5.2　原因
5.3　リスク要因
5.4　ガイドラインおよび病期分類
5.5　病態生理
5.6　スクリーニングおよび診断

06
患者プロファイル
6.1　患者プロファイル概要
6.2　患者心理および感情面への影響要因

07
疫学状況および予測（8主要市場：2019年～2035年）
7.1　主要調査結果
7.2　前提条件および根拠
7.3　8主要市場における高血圧を伴う脂質異常症疫学状況（2019年～2035年）

08
疫学状況および予測：米国（2019年～2035年）
8.1　米国における高血圧を伴う脂質異常症疫学状況（2019年～2035年）

09
疫学状況および予測：英国（2019年～2035年）
9.1　英国における高血圧を伴う脂質異常症疫学状況（2019年～2035年）

10
疫学状況および予測：ドイツ（2019年～2035年）
10.1　ドイツにおける高血圧を伴う脂質異常症疫学状況（2019年～2035年）

11
疫学状況および予測：フランス（2019年～2035年）
11.1　フランスにおける高血圧を伴う脂質異常症疫学状況（2019年～2035年）

12
疫学状況および予測：イタリア（2019年～2035年）
12.1　イタリアにおける高血圧を伴う脂質異常症疫学状況（2019年～2035年）

13
疫学状況および予測：スペイン（2019年～2035年）
13.1　スペインにおける高血圧を伴う脂質異常症疫学状況（2019年～2035年）

14
疫学状況および予測：日本（2019年～2035年）
14.1　日本における高血圧を伴う脂質異常症疫学状況（2019年～2035年）

15
疫学状況および予測：インド（2019年～2035年）
15.1　インドにおける高血圧を伴う脂質異常症疫学状況（2019年～2035年）

16
患者経路

17
治療課題および未充足ニーズ

18
キーオピニオンリーダー（KOL）による洞察

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