【整形外科医解説】階段の上りはどっちの足から？間違えると危険な松葉杖の正しい歩き方とコツ

その他

2026年9月26日 16:15

1. 松葉杖の正しい高さ調整と注意点

正しく使うための第一歩は、体格に合わせた高さ調整です。
間違った高さは疲労や転倒の原因になります。

・高さ：足のつま先の前方15cm・外側15cmに杖を立て、脇と杖の上端の間に指2～3本分（約3～4cm）の隙間を作ります。
・グリップ：握ったときに肘が軽く曲がる程度（約30度）に設定します。
また、滑り止めゴムのすり減りや緩みがないか事前に確認しましょう。濡れた路面やタイルは特に滑りやすいため注意が必要です。

2. やってはいけないNG行動：なぜ脇が痛くなるのか？

最も多い間違いが「脇を松葉杖に乗せて体重をかけること」です。脇の周りには重要な神経や血管が通っているため、強く圧迫し続けると痛みや腕・手のしびれの原因になります。
身体は脇ではなく、グリップを握った手と腕の力で支えるのが基本です。慣れるまでは焦らず、小さめの歩幅で安定して歩くことを心がけましょう。

3. 基本の歩き方（2つのパターン）

医師や理学療法士から指示された体重のかけ方（荷重制限）を守って歩きましょう。
① 患部をまったくつけない場合（完全免荷：2動作歩行）
１．両方の松葉杖を前に出します。
２．グリップに体重をかけ、腕で身体を支えながら、浮かせた悪い足と一緒に良い足（健側）を前に振り出して着地します。
② 怪我をした足を半分程度ついて良い場合（部分免荷：3動作歩行）
１．両方の松葉杖を前に出します。
２．怪我をした足を杖の間に進め、指示された範囲で優しく体重をかけます。
３．最後に良い足を前に踏み出します。
目線を足元ではなく数メートル先に向け、背筋を伸ばして歩くのがコツです。

4. 一番不安な「階段の昇り降り」対処法

階段の基本ルールは「上りは元気な足から、下りは杖とけがをした足から」です。

上りは身体を持ち上げる筋力が必要なため「良い足」から
１．良い足を 1 段上へ乗せる
まずはしっかりと体を安定させた状態で、筋力が残っている元気な足（良い足）を上の段へ踏み出します。
２．体を持ち上げ、両杖と悪い足を同じ段へ引き上げる
良い足にしっかり体重をのせて踏み込み、体を上へ持ち上げます。それと同時に、残された「両杖」と「悪い足」を同じ段へと揃えるように引き上げます。

下りは良い足でしっかり支え、重心をコントロールする
１．両杖を 1 段下に下ろす
まずは着地点の支えを作るため、先に両杖を下の段にしっかり突きます。
２．悪い足を下の段へ下ろす
上の段にいる元気な「良い足」でしっかり体重を支えながら、痛みや動きにくさのある「悪い足」を下の段へそっと下ろします。
３．良い足をゆっくり下ろす
杖と悪い足の双方で体を支えられたことを確認してから、最後に上の段に残していた「良い足」をゆっくり下の段へ揃えます。

5. よくある質問（FAQ）

Q1. 松葉杖を使うとすぐ疲れてしまいます。
慣れないうちは腕の筋肉を使うため疲れやすいですが、高さが合っていない可能性もあります。歩幅を小さくし、無理に速く歩かないようにしましょう。
Q2. 松葉杖の高さは自分で調整してもいいですか？
自己判断での調整は負担の偏りにつながります。受診時に医師や理学療法士に確認してもらうのが確実です。
Q3. 松葉杖はいつまで使う必要がありますか？
骨や靭帯の回復状態によります。「痛くないから」と自己判断でやめず、必ず主治医の指示に従ってください。
Q4. けがをした足は少しくらい床についても大丈夫？
自己判断は禁物です。治療段階により「完全不可」「足をつけるだけ」「部分的に体重をかける」など細かく指定されます。痛みがなくても必ず医師の指示を守りましょう。
Q5. 階段が怖い場合、無理に使わなくてもいいですか？
無理をする必要はありません。転倒リスクが高いため、不安な方は事前によく練習するか、無理せずエレベーターを利用するなど安全を優先してください。
Q6. 松葉杖はいつまで使えばよいですか？
回復状態や筋力などにより異なります。「痛みが引いたから」と自己判断で急にやめず、医師や理学療法士の指導のもとで徐々に通常の歩行へ戻していきましょう。