世界の喘息の市場規模、疾患概要、疫学予測：2026年調査レポートを発表

株式会社マーケットリサーチセンター（本社：東京都港区、世界の市場調査資料販売）では、「世界の喘息の市場規模、疾患概要、疫学予測、英文タイトル：Asthma Epidemiology Forecast; Disease Overview; Epidemiology Forecast; Patient Pool Analysis」調査資料を発表しました。本資料には、市場規模、疾患概要、疫学予測、患者数分析（日本、米国、ヨーロッパ、インドなど）、治療上の課題・アンメットニーズなどの情報などが盛り込まれています。

■主な掲載内容

本レポートは、喘息（Asthma）の疫学動向について、過去の患者推移と2026～2035年の将来予測を整理した市場調査レポートである。喘息は、気道の慢性炎症と可逆性または変動性の気道狭窄を特徴とし、喘鳴、咳嗽、息切れ、胸部圧迫感などを繰り返す慢性呼吸器疾患である。遺伝的素因と環境要因の双方が発症に関与し、アレルゲン、大気汚染物質などが症状や増悪の誘因となる。調査会社は、喘息が世界で2億6,050万人超に影響する非常に一般的な慢性疾患であり、米国でも2022年に人口の約8.2％、約2,680万人が現在喘息を有していたと整理している。本調査では2025年を基準年、2019～2025年を過去分析期間、2026～2035年を予測期間として、米国、ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、英国、日本、インドの8主要市場における有病率、年齢、性別、病型、診断患者数などを分析している。

喘息は、気道に慢性的な炎症が存在し、気道過敏性が高まることで、さまざまな刺激に反応して気管支が狭くなり呼吸困難を生じる病態である。症状は持続的なこともあれば変動性で、発作的に悪化することもある。代表的な症状として喘鳴、咳、息切れが挙げられるが、患者によって症状の組み合わせや重症度は異なる。

病型としては、軽症喘息、重症喘息、アレルギー性喘息、好酸球性喘息、職業性喘息、小児喘息、成人喘息などが挙げられている。これらは同一の分類軸ではなく、重症度、炎症表現型、原因・誘因、年齢という異なる観点から分類されたカテゴリーであるため、相互に重複し得る。たとえば成人の重症好酸球性喘息や、小児のアレルギー性喘息のように複数カテゴリーを同時に満たす患者が存在する。

したがって、喘息患者数を病型別に評価する際には、これらを互いに排他的なサブタイプとして単純合算すべきではない。

疫学的には、世界で2億6,050万人超が喘息を有するとされる。これは喘息が希少疾患ではなく、世界的に非常に大きな患者プールを持つ慢性呼吸器疾患であることを示す。

ただし、今回の資料ではこの2億6,050万人が何年時点の推計かは明確に示されていない。また、「rising asthma prevalence」と表現されているものの、世界全体の具体的な時系列有病率は今回の抜粋には提示されていない。そのため、世界患者数がどの速度で増加しているかまではこの資料だけでは判断できない。

年齢と性別の関係については、喘息は一貫した単純な男女差を示すわけではなく、年齢によって分布が変化する点が特徴的である。

20歳未満では、世界的に女性より男性の方が喘息患者が多いとされる。一方、20歳以降では性差が逆転し、女性の喘息有病率および疾病負担が男性より高くなるとされる。

したがって、「喘息は女性に多い」とだけ表現するのは不十分であり、小児・若年期では男性優位、成人期以降では女性優位という年齢依存性を考慮する必要がある。

今回の冒頭では、米国2022年の女性有病率が9.7％、男性が6.6％とされており、これは成人を含む米国全体の現在喘息有病率で女性優位がみられることと整合する。

ただし、ここで冒頭が「gender-based asthma incidence trends」と表現している点には注意が必要である。9.7％と6.6％は有病率であり、発症率ではない。したがって、この数値から男女別の新規発症率を直接評価することはできない。これは用語上の混同であり、正確には「sex-based prevalence differences」と理解するのが適切である。

世界的には、地域差も大きいとされる。資料では南アジア、東アジア、高所得北米で喘息有病負担が高いとされる一方、社会人口学的指数（SDI）が低い地域では死亡率や障害調整生存年（DALYs）の負担が相対的に大きいとされる。

ここで重要なのは、有病率の高い地域と死亡・障害負担の大きい地域が必ずしも一致しない点である。高所得地域では喘息患者数が多くても、診断、吸入治療、救急医療へのアクセスが比較的良好であれば死亡率を抑えられる可能性がある。一方、低SDI地域では患者数が相対的に少なくても、治療アクセス不足などによって重症化や死亡の負担が大きくなる可能性がある。

ただし、今回の資料では各地域の具体的な有病率、死亡率、DALY値までは示されていないため、地域間格差の定量比較はできない。

高齢者では、喘息関連死亡とDALYsの負担が大きくなるとされ、特に高齢女性で負担が増加すると説明されている。

これは「喘息有病率そのものが高齢者で最も高い」という意味とは限らない。高齢者では併存疾患、肺機能低下、重症増悪への脆弱性などにより、同じ喘息でも死亡や障害への影響が大きくなる可能性がある。

したがって、年齢別評価では「患者数・有病率」と「死亡・DALYs」を分けて解釈する必要がある。

米国では、2022年に人口の約8.2％、約2,680万人がcurrent asthma、すなわち現在喘息を有すると報告されている。

この8.2％と2,680万人は同じ指標を割合と絶対数で表したものである。

また、女性では9.7％、男性では6.6％とされ、女性の方が約3.1ポイント高い有病率を示す。

ただし、女性9.7％と男性6.6％を単純平均して8.15％とすることはできるものの、実際の全人口8.2％は男女の人口構成を考慮した集計値である。したがって、男女割合の単純平均とは厳密には異なる可能性がある。

米国の約2,680万人という数字は、診断歴がある全患者の累積数ではなく、「current asthma」とされる現在有病者数である点にも注意が必要である。

また、この数値は発症率ではない。今回の本文には「evolving asthma incidence rate patterns」という表現もあるが、具体的に示されている米国数値は有病率であり、年間新規発症数ではない。

したがって、米国の喘息疫学をこの資料から評価する場合、中心となるのは発症率ではなく有病率である。

ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、英国、日本、インドについては、今回の抜粋では喘息に特異的な具体的国別患者数や有病率は提示されていない。

そのため、8主要市場を対象とするレポートではあるものの、この資料だけから定量的に詳しく評価できるのは主として米国である。

世界疫学セクションでは南アジア、東アジアが高負担地域として挙げられているため、日本やインドを含むアジア市場の重要性は示唆されるが、各国固有の数値は示されていない。

治療の目的は、長期的な喘息コントロールを達成し、日常症状を減らし、増悪を予防し、正常に近い呼吸機能と生活を維持することである。

資料では、喘息治療をrescue inhalerとpreventive inhalerという2つの大きな役割に分けて説明している。

rescue inhalerは急な症状を速やかに軽減する目的で使用され、preventive inhalerは日常的に気道炎症を抑えて症状や増悪を予防する目的で使用される。

薬物療法としては、コルチコステロイドと気管支拡張薬が挙げられている。

コルチコステロイドは気道炎症を抑制し、気管支拡張薬は気道を広げて気流を改善する。

ただし、今回の資料では吸入ステロイド、長時間作用型気管支拡張薬、短時間作用型気管支拡張薬、抗体製剤などを具体的に区別していない。

そのため、重症喘息や好酸球性喘息における生物学的製剤などの詳細な治療戦略まではこの抜粋から判断できない。

治療は重症度と患者背景によって個別化するとされる。

これは、軽症と重症で同じ治療を行うのではなく、症状頻度、増悪歴、肺機能、病型などに応じて治療強度を調整する考え方である。

また、定期的なモニタリングと生活習慣調整も重要とされる。

喘息では症状が一時的に改善しても気道炎症や増悪リスクが残る可能性があるため、長期管理が重要となる。

環境面では、アレルゲンや大気汚染物質などの誘因を把握し、可能な範囲で曝露を減らすことも管理の一部となる。

市場の観点では、喘息は世界で2億6,000万人超という非常に大きな患者基盤を持ち、軽症から重症まで幅広い治療需要が存在する。

さらに、小児喘息と成人喘息、アレルギー性喘息と好酸球性喘息、軽症と重症などで治療強度が異なるため、患者総数だけでなく病型・重症度別の層別化が重要になる。

特に重症喘息患者では、患者数自体は喘息全体の一部であっても、増悪、入院、医療資源利用が大きくなる可能性があるため、市場・医療負担への寄与は大きい。

2026～2035年の喘息患者プールを左右する第一の要因は、既に非常に高い有病率が持続していることである。

第二に、人口増加や人口構成の変化によって絶対患者数が変化する可能性がある。

第三に、大気汚染やアレルゲン曝露など環境要因が喘息症状・発症に影響し得る。

第四に、診断精度や疾患認知が向上すれば、これまで未診断だった患者が新たに診断される可能性がある。

したがって、今後診断患者数が増加しても、それが必ずしも真の喘息発症率上昇だけを意味するとは限らない。

一方、適切な予防と長期コントロールが普及すれば、喘息そのものの有病患者数が短期間で大幅に減らなくても、重症増悪、救急受診、入院、死亡、DALYsなどの疾病負担を減らすことができる可能性がある。

このため、2026～2035年の喘息対策では「患者数を減らすこと」だけでなく、「コントロール不良患者を減らすこと」が重要になる。

全体として本レポートは、喘息を「遺伝的・環境的要因を背景に気道の慢性炎症と狭窄を生じ、喘鳴、咳、息切れなどを反復する、世界で2億6,050万人超に影響する一般的な慢性呼吸器疾患」と位置づけている。

米国では2022年に約8.2％、約2,680万人が現在喘息を有し、女性9.7％、男性6.6％と女性で高い有病率がみられた。

ただし、この9.7％と6.6％は発症率ではなく有病率であり、原文中の「incidence trends」という表現は疫学用語上やや不正確である。

年齢と性別では、20歳未満では男性の方が多い一方、20歳以降は女性の有病率・疾病負担が高くなるという性差の逆転がみられる。

また、南アジア、東アジア、高所得北米では有病負担が大きい一方、低SDI地域では死亡やDALYsが大きいとされ、患者数と重症転帰の地域分布は一致しない。

高齢者、とくに高齢女性では死亡・障害負担が増えるとされるため、加齢集団での管理も重要である。

治療では、急性症状を抑える救急的吸入薬と、日常的に炎症を抑える予防的吸入薬を組み合わせ、コルチコステロイドや気管支拡張薬などを患者の重症度・病型に応じて個別化する。定期モニタリング、誘因回避、生活習慣調整も長期管理に重要である。

2026～2035年の疫学・市場動向を考えるうえでは、世界的に大きな患者基盤が維持される可能性が高く、診断率向上や環境要因によって診断患者数が増加する一方、適切な吸入治療と予防によって増悪・入院・死亡を減らせる可能性がある。

したがって、今後の喘息管理における中心的課題は、喘息を一つの均質な疾患として扱うのではなく、小児・成人、軽症・重症、アレルギー性・好酸球性などの表現型を適切に評価し、患者ごとに長期コントロールを最適化すること、さらに有病率だけでなく増悪、死亡、DALYs、医療アクセス格差まで含めて疾病負担を評価することである。2026～2035年は、非常に大きな喘息患者プールに対して、診断と治療へのアクセスを維持・改善し、単なる症状緩和ではなく増悪予防と長期的な呼吸機能維持をどこまで実現できるかが、臨床・公衆衛生・疫学・市場の主要テーマになるとまとめられる。

※目次構成

01
序文
1.1　はじめに
1.2　調査目的
1.3　調査方法および前提条件

02
エグゼクティブサマリー

03
喘息市場概要（8主要市場）
3.1　喘息市場の過去市場規模（2019年～2025年）
3.2　喘息市場の予測市場規模（2026年～2035年）

04
喘息疫学概要（8主要市場）
4.1　喘息疫学状況（2019年～2025年）
4.2　喘息疫学予測（2026年～2035年）

05
疾患概要
5.1　症状および徴候
5.2　原因
5.3　リスク要因
5.4　ガイドラインおよび病期分類
5.5　病態生理
5.6　スクリーニングおよび診断
5.7　喘息の種類

06
患者プロファイル
6.1　患者プロファイル概要
6.2　患者心理および感情面への影響要因

07
疫学状況および予測（8主要市場：2019年～2035年）
7.1　主要調査結果
7.2　前提条件および根拠
7.3　喘息の診断済み有病患者数
7.4　種類別の喘息患者数
7.5　性別別の喘息患者数
7.6　年齢別の喘息患者数

08
疫学状況および予測：米国（2019年～2035年）
8.1　米国における前提条件および根拠
8.2　米国における喘息の診断済み有病患者数
8.3　米国における種類別の喘息患者数
8.4　米国における性別別の喘息患者数
8.5　米国における年齢別の喘息患者数

09
疫学状況および予測：英国（2019年～2035年）
9.1　英国における前提条件および根拠
9.2　英国における喘息の診断済み有病患者数
9.3　英国における種類別の喘息患者数
9.4　英国における性別別の喘息患者数
9.5　英国における年齢別の喘息患者数

10
疫学状況および予測：ドイツ（2019年～2035年）
10.1　ドイツにおける前提条件および根拠
10.2　ドイツにおける喘息の診断済み有病患者数
10.3　ドイツにおける種類別の喘息患者数
10.4　ドイツにおける性別別の喘息患者数
10.5　ドイツにおける年齢別の喘息患者数

11
疫学状況および予測：フランス（2019年～2035年）
11.1　フランスにおける前提条件および根拠
11.2　フランスにおける喘息の診断済み有病患者数
11.3　フランスにおける種類別の喘息患者数
11.4　フランスにおける性別別の喘息患者数
11.5　フランスにおける年齢別の喘息患者数

12
疫学状況および予測：イタリア（2019年～2035年）
12.1　イタリアにおける前提条件および根拠
12.2　イタリアにおける喘息の診断済み有病患者数
12.3　イタリアにおける種類別の喘息患者数
12.4　イタリアにおける性別別の喘息患者数
12.5　イタリアにおける年齢別の喘息患者数

13
疫学状況および予測：スペイン（2019年～2035年）
13.1　スペインにおける前提条件および根拠
13.2　スペインにおける喘息の診断済み有病患者数
13.3　スペインにおける種類別の喘息患者数
13.4　スペインにおける性別別の喘息患者数
13.5　スペインにおける年齢別の喘息患者数

14
疫学状況および予測：日本（2019年～2035年）
14.1　日本における前提条件および根拠
14.2　日本における喘息の診断済み有病患者数
14.3　日本における種類別の喘息患者数
14.4　日本における性別別の喘息患者数
14.5　日本における年齢別の喘息患者数

15
疫学状況および予測：インド（2019年～2035年）
15.1　インドにおける前提条件および根拠
15.2　インドにおける喘息の診断済み有病患者数
15.3　インドにおける種類別の喘息患者数
15.4　インドにおける性別別の喘息患者数
15.5　インドにおける年齢別の喘息患者数

16
患者ジャーニー

17
治療課題および未充足ニーズ

18
キーオピニオンリーダー（KOL）による洞察

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