世界のトリコモナス症の市場規模、疾患概要、疫学予測：2026年調査レポートを発表

株式会社マーケットリサーチセンター（本社：東京都港区、世界の市場調査資料販売）では、「世界のトリコモナス症の市場規模、疾患概要、疫学予測、英文タイトル：Trichomoniasis Epidemiology Forecast; Disease Overview; Epidemiology Forecast; Patient Pool Analysis」調査資料を発表しました。本資料には、市場規模、疾患概要、疫学予測、患者数分析（日本、米国、ヨーロッパ、インドなど）、治療上の課題・アンメットニーズなどの情報などが盛り込まれています。

■主な掲載内容

本レポートは、トリコモナス症（Trichomoniasis）の疫学動向について、過去の患者推移と2026～2035年の将来予測を整理した市場調査レポートである。トリコモナス症は、原虫Trichomonas vaginalisによって引き起こされる性感染症（STI）であり、世界で最も一般的な非ウイルス性性感染症の一つとされる。女性・男性の双方に感染するが、無症候例が多いため実際の感染者数が把握されにくく、持続的な感染伝播とスクリーニング不足が疾病負担を維持する主要因となっている。調査会社は、2025年を基準年、2019～2025年を過去分析期間、2026～2035年を予測期間として、米国、ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、英国、日本、インドの8主要市場における有病率、発症率、年齢、性別、診断患者数などを分析している。

トリコモナス症は主として性的接触によって感染し、女性では膣分泌物増加、外陰・膣の掻痒、排尿時痛、骨盤部不快感などを呈することがある。一方、男性では尿道刺激症状を示す場合もあるが、無症候のまま感染を維持する例も多い。したがって、症状の有無だけで感染者を把握することは難しく、未診断例が感染連鎖を継続させる要因となる。

資料では、トリコモナス症が他の性感染症、とくにHIVへの感染感受性を高める可能性があるほか、女性では妊娠関連の有害転帰にも関与し得るとされる。このため、単なる一過性の膣炎・尿道炎としてではなく、他の感染症リスクや生殖健康にも影響する疾患として位置づけられている。

診断では、核酸増幅検査（Nucleic Acid Amplification Test：NAAT）が重要であり、湿潤標本顕微鏡検査も用いられる。ただし、無症候例が多いことに加え、定期的スクリーニングが十分に行われていない地域では、実際の感染者数より診断患者数が少なくなる可能性がある。

世界では2020年に約1億5,600万件の新規トリコモナス感染が発生したとされ、そのうち女性が約7,370万件、男性が約8,260万件であった。したがって、年間新規感染数では男性の方がやや多い。

ただし、これは「男性の方がトリコモナス症の疾病負担が大きい」という意味ではない。資料では、男性は発症・感染頻度が高い一方、女性では症候性疾患、生殖器合併症、妊娠関連影響などがより大きく、障害調整生存年（DALYs）などの負担も高いとされる。

このため、発症率または新規感染数と、症状・合併症による臨床負担を区別することが重要である。

年齢では、感染の大部分が15～49歳の成人に集中するとされる。これは性的活動性の高い年齢層が主要患者集団であることを反映している。

一方、今回の資料では15～49歳内の詳細な年齢別ピークや、高齢者での具体的感染率は示されていない。したがって、「20代が最も多い」などのより細かな年齢分布はこの抜粋からは判断できない。

地域別では、世界新規感染の約3分の1がWHOアフリカ地域で発生するとされ、その次にアメリカ地域が続く。したがって、トリコモナス症には明確な地域差が存在する。

ただし、地域差には真の感染伝播率だけでなく、検査へのアクセス、性感染症診療体制、社会経済状況、スクリーニング実施率などが影響する可能性がある。

米国では推定約260万人がトリコモナス症に罹患しているとされる。

全国調査では、女性の有病率が約2.1％、男性が約0.5％とされ、女性の方が横断的な有病率は高い。

ここで、世界の年間新規感染数では男性がやや多い一方、米国の有病率では女性が高いという点は必ずしも矛盾しない。発症率と有病率は異なる指標であり、感染持続期間、症状の有無、診断・治療率などによって性差が異なり得るためである。

米国では、黒人女性で約9.6％、黒人男性で約3.6％という高い有病率が報告されている。これは米国全体の女性2.1％、男性0.5％を大きく上回る。

ただし、これらの差を人種そのものによる生物学的リスク差と解釈するべきではない。今回の資料では、医療アクセス、スクリーニング機会、社会経済的要因、地域的感染伝播、パートナーネットワークなどの背景要因を分解して示していないため、原因を単一要因に帰すことはできない。

重要なのは、特定集団で疾病負担が偏っているという疫学的格差が存在し、予防・検査・治療アクセスの改善が必要とされている点である。

米国の約260万人という数字は有病患者数の推定であり、年間新規感染者数ではない。また、女性2.1％、男性0.5％も有病率である。

一方、世界の1億5,600万件は年間新規感染数であり、これらを直接比較することはできない。

トリコモナス症は米国で全国的な届出義務疾患ではなく、さらに routine screening、すなわち一般集団を対象とした一律の定期スクリーニングも広く推奨されていないとされる。

そのため、米国の疫学データは法定届出による全例把握ではなく、人口調査やクリニックベース研究などに大きく依存する。

この点は非常に重要であり、報告患者数が実際の感染者数を大きく下回る可能性がある。

特に無症候感染者は医療機関を受診しないため、症候性患者だけを対象にすると有病率を過小評価する可能性が高い。

ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、英国、日本、インドについては、今回の資料では具体的な国別トリコモナス症有病率や患者数は示されていない。

資料では、欧州・アジアのこれらの国々では米国より有病率が低いと一般的に考えられているとされる。

ただし、同時に定期スクリーニングの不足や全国届出制度がないことによって、実際の疾病負担が過小評価されている可能性が指摘されている。

したがって、「欧州や日本ではトリコモナス症がほとんど存在しない」と解釈するのは不適切である。

今回の国別セクションには具体的な数値がないため、米国とドイツ、英国、日本、インドなどの有病率を厳密に比較することはできない。

また、インドも8主要市場に含まれるが、今回の抜粋ではインド固有の患者数や感染率は提示されていない。

治療の中心は抗原虫薬であり、メトロニダゾールまたはチニダゾールが主として使用される。

投与方法は単回投与または複数日投与があり、患者背景や治療状況に応じて選択される。

重要なのは、感染者本人だけでなく性的パートナーも同時に治療することである。

本人だけを治療しても、未治療のパートナーから再感染すれば感染連鎖が継続するため、パートナー治療が再感染予防の基本となる。

治療中および治療完了までは性的接触を避けることも推奨される。

これは症状改善だけでなく、他者への感染伝播を防ぐためである。

第一選択薬への耐性は比較的まれとされるが、治療失敗例では代替レジメンや治療期間延長が必要になる場合がある。

したがって、治療後に症状が残る場合には、薬剤耐性だけでなく、服薬不良、パートナーからの再感染、別の性感染症の併存なども評価する必要がある。

フォローアップ検査も、治癒確認や再感染の把握に重要とされる。

特にトリコモナス症は再感染が問題になりやすいため、単に一度薬剤を処方して終了するのではなく、その後の感染リスク管理まで含めて考える必要がある。

予防では、より安全な性的行動に関する教育、コンドーム使用、適切な性感染症検査、感染者とパートナーの迅速な治療などが重要となる。

無症候例が多いことから、症状がある患者だけを治療する戦略では感染伝播を十分に抑えられない可能性がある。

一方で、資料では一般人口に対するroutine screeningが十分に行われていないことが、今後も疾病負担が持続する理由の一つとされる。

したがって、2026～2035年の患者プールを左右する第一の要因は、持続的な性的伝播である。

第二に、無症候感染者の存在がある。感染していても症状がなければ診断・治療されず、長期間伝播源となる可能性がある。

第三に、スクリーニング不足がある。検査されなければ診断統計上は患者として捕捉されない一方、感染自体は継続する。

第四に、性的パートナーが同時に治療されない場合の再感染がある。

第五に、特定集団における医療アクセスや検査機会の格差が患者負担を持続させる可能性がある。

一方、NAATなど高感度診断法がより広く使用されれば、これまで見逃されていた患者が診断されるため、短期的には「診断患者数」が増える可能性がある。

これは必ずしも実際の感染率悪化を意味せず、症例捕捉率が改善した結果である可能性もある。

その後、感染者とパートナーを迅速に治療できれば、長期的には感染伝播を減少させることが期待される。

したがって、2026～2035年の疫学動向は、「診断強化による一時的な患者数増加」と「治療・予防強化による真の感染減少」という両方向の影響を受ける可能性がある。

市場の観点では、トリコモナス症は治療薬自体が比較的確立している一方、最大の課題は未診断、無症候感染、再感染、スクリーニング不足にある。

そのため、医薬品だけでなく、高感度診断、検査アクセス、パートナー治療、患者教育などを含む包括的な性感染症管理が重要になる。

また、治療期間が長い慢性感染症とは異なり、個々の患者は比較的短期間の抗原虫治療で管理できる場合が多いため、市場規模は長期投薬よりも感染者数と診断率に強く左右される。

全体として本レポートは、トリコモナス症を「Trichomonas vaginalisによって生じ、男女双方に感染するが無症候例が多く、世界で年間約1億5,600万件の新規感染を生じる非常に一般的な非ウイルス性性感染症」と位置づけている。

2020年の新規感染は女性約7,370万件、男性約8,260万件で、男性は新規感染数がやや多い一方、女性では症状、生殖器合併症、妊娠関連影響などの臨床負担が大きい。

米国では推定約260万人が感染しており、有病率は女性2.1％、男性0.5％とされる。特定の人口集団ではさらに高い有病率が報告されており、予防・検査・治療アクセスにおける格差是正が重要な課題となっている。

ただし、これらの人口集団間差を遺伝的・生物学的要因だけで説明することはできず、今回の資料では背景にある社会的・医療アクセス要因を詳細には分解していない。

また、世界の年間新規感染1億5,600万件、米国の推定有病者260万人、女性2.1％・男性0.5％はそれぞれ異なる疫学指標であり、単純比較すべきではない。

欧州、日本、インドなどでは米国より有病率が低いとされるものの、定期スクリーニング不足と届出制度の欠如によって過小評価されている可能性があるため、今回の資料だけでは厳密な国際比較はできない。

治療ではメトロニダゾールまたはチニダゾールによる抗原虫療法が中心で、本人と性的パートナーを同時に治療し、治療完了まで性的接触を避け、必要に応じてフォローアップ検査を行う。第一選択薬耐性はまれだが、治療失敗例では代替または延長レジメンが必要になる場合がある。

2026～2035年の疫学・市場動向を考えるうえでは、持続的感染伝播、無症候感染、定期スクリーニング不足、パートナー未治療による再感染が疾病負担を維持する主要因となる。一方、NAATなどの診断普及、性感染症教育、安全な性行動、パートナー治療を徹底すれば、感染連鎖を大きく減らせる余地がある。

したがって、今後のトリコモナス症対策における中心的課題は、症状のある患者だけを治療するのではなく、無症候感染を含む潜在患者を適切に検査・診断し、本人とパートナーを同時に治療し、再感染を防ぐことである。2026～2035年は、トリコモナス症を単なる「治療しやすい性感染症」としてではなく、高い無症候率と診断ギャップによって地域社会内で持続的に伝播し得る感染症として捉え、検査、治療、パートナー管理、予防教育を一体化して疾病負担を減らせるかが、臨床・公衆衛生・疫学・市場の主要テーマになるとまとめられる。

※目次構成

01
序文
1.1　はじめに
1.2　調査目的
1.3　調査方法および前提条件

02
エグゼクティブサマリー

03
トリコモナス症市場概要（8主要市場）
3.1　トリコモナス症市場の過去市場規模（2019年～2025年）
3.2　トリコモナス症市場の予測市場規模（2026年～2035年）

04
トリコモナス症疫学概要（8主要市場）
4.1　トリコモナス症疫学状況（2019年～2025年）
4.2　トリコモナス症疫学予測（2026年～2035年）

05
疾患概要
5.1　症状および徴候
5.2　原因
5.3　リスク要因
5.4　ガイドラインおよび病期分類
5.5　病態生理
5.6　スクリーニングおよび診断

06
患者プロファイル
6.1　患者プロファイル概要
6.2　患者心理および感情面への影響要因

07
疫学状況および予測（8主要市場：2019年～2035年）
7.1　主要調査結果
7.2　前提条件および根拠
7.3　8主要市場におけるトリコモナス症疫学状況（2019年～2035年）

08
疫学状況および予測：米国（2019年～2035年）
8.1　米国におけるトリコモナス症疫学状況（2019年～2035年）

09
疫学状況および予測：英国（2019年～2035年）
9.1　英国におけるトリコモナス症疫学状況（2019年～2035年）

10
疫学状況および予測：ドイツ（2019年～2035年）
10.1　ドイツにおけるトリコモナス症疫学状況（2019年～2035年）

11
疫学状況および予測：フランス（2019年～2035年）
11.1　フランスにおけるトリコモナス症疫学状況（2019年～2035年）

12
疫学状況および予測：イタリア（2019年～2035年）
12.1　イタリアにおけるトリコモナス症疫学状況（2019年～2035年）

13
疫学状況および予測：スペイン（2019年～2035年）
13.1　スペインにおけるトリコモナス症疫学状況（2019年～2035年）

14
疫学状況および予測：日本（2019年～2035年）
14.1　日本におけるトリコモナス症疫学状況（2019年～2035年）

15
疫学状況および予測：インド（2019年～2035年）
15.1　インドにおけるトリコモナス症疫学状況（2019年～2035年）

16
患者経路

17
治療課題および未充足ニーズ

18
キーオピニオンリーダー（KOL）による洞察

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