世界の腹圧性尿失禁の市場規模、疾患概要、疫学予測：2026年調査レポートを発表

株式会社マーケットリサーチセンター（本社：東京都港区、世界の市場調査資料販売）では、「世界の腹圧性尿失禁の市場規模、疾患概要、疫学予測、英文タイトル：Stress Urinary Incontinence Market Size; Disease Overview; Epidemiology Forecast; Patient Pool Analysis」調査資料を発表しました。本資料には、市場規模、疾患概要、疫学予測、患者数分析（日本、米国、ヨーロッパ、インドなど）、治療上の課題・アンメットニーズなどの情報などが盛り込まれています。

■主な掲載内容

本レポートは、腹圧性尿失禁（Stress Urinary Incontinence：SUI）の疫学動向について、過去の患者推移と2026～2035年の将来予測を整理した市場調査レポートである。SUIは、咳、くしゃみ、笑い、運動、持ち上げ動作などによって腹腔内圧が上昇した際に、本人の意思とは関係なく尿が漏れる疾患である。世界的には女性に圧倒的に多く、年齢や骨盤底の脆弱性に伴って有病率が上昇し、若年成人女性で約20～30％、中年女性では約30～50％に症状がみられるとの報告がある。調査会社は、SUIが生活の質、社会活動、心理状態に大きく影響することから、早期認識、適切な患者評価、骨盤底筋訓練などの保存的治療、必要に応じた低侵襲・外科治療を組み合わせた長期管理が重要になるとみている。本調査では2025年を基準年、2019～2025年を過去分析期間、2026～2035年を予測期間とし、米国、ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、英国、日本、インドの8主要市場を対象に、有病率、年齢、性別、病型、診断患者数などを分析している。

SUIの基本的な病態は、腹圧上昇時に尿道を十分に閉鎖できないことである。通常、咳や運動によって腹腔内圧が急上昇しても、尿道括約筋や骨盤底筋群が尿道を支持し、尿漏れを防ぐ。しかし、尿道括約筋そのものが弱くなったり、尿道や膀胱頸部を支える骨盤底組織が緩んで尿道過可動性が生じたりすると、膀胱内圧が尿道閉鎖圧を上回り、尿が漏れる。

したがって、SUIは尿意が突然強くなって漏れる切迫性尿失禁とは病態が異なる。SUIでは主に身体活動や腹圧負荷が尿漏れのきっかけになり、膀胱の過活動そのものが中心ではない。

女性で非常に多い背景には、女性の骨盤解剖に加えて、妊娠、経腟分娩、加齢、閉経後のホルモン変化などがある。妊娠・出産によって骨盤底筋や支持組織が伸展・損傷すると、尿道支持が低下し、長期的なSUIリスクが高まる可能性がある。

閉経後には組織支持力の変化も加わり、加齢とともに症状が増える。提示資料では、若年成人女性で約20～30％にSUIがみられるのに対し、中年女性では約30～50％まで上昇するとされる。

このため、SUIは高齢女性だけの疾患ではない。妊娠・出産を経験した比較的若い女性にも生じ得る一方、年齢とともに骨盤底脆弱性が蓄積し、中年以降で患者プールがさらに大きくなるという疫学パターンを示す。

一方、男性でもSUIは発生するが、女性とは原因が大きく異なる。男性では主として前立腺手術後に尿道括約機能が低下することで生じる。したがって、男性SUIは一般男性人口全体に高頻度でみられる疾患というより、前立腺手術歴を持つ患者に集中する傾向がある。

この明確な男女差から、本レポートの市場全体では女性患者が中心となる。ただし、男性では手術後という比較的明確な医療イベントに関連して発症するため、前立腺がんや前立腺疾患治療後の支持療法として重要な患者群を形成する。

疫学的には、世界の女性におけるSUI有病率が20～50％程度と非常に高い範囲で報告されている。ただし、この数字は年齢、出産歴、症状の頻度や重症度、調査方法によって大きく変わる。

例えば「過去1年に一度でも腹圧性尿漏れを経験した女性」を含める調査では有病率が高くなる一方、「日常生活に支障を来す頻回のSUI」や「医師に診断されたSUI」に限定すると患者割合は低くなると考えられる。

したがって、20～50％という高い有病率をそのまま「治療を必要とする診断患者率」と解釈することは適切ではない。軽症で医療機関を受診しない女性も多く、有病患者数と診断・治療患者数の間には大きな差がある可能性がある。

年齢別では、若年成人女性で約20～30％、中年女性で30～50％とされ、年齢上昇とともに有病率が高まる。背景には、妊娠・出産の累積回数、骨盤底筋の弱化、閉経に伴う変化などが重なると考えられる。

ただし、高齢者のすべての尿失禁がSUIというわけではない。高齢になると切迫性尿失禁や混合性尿失禁なども増えるため、「尿失禁全体」と「SUI」を区別する必要がある。

人種・民族については、Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis（MESA）の多民族コホートで、対象女性の39.4％が白人、27.2％が黒人、20.9％がヒスパニック、12.5％が中国系で構成されていたとされる。

ただし、この39.4％、27.2％、20.9％、12.5％という数字は各人種におけるSUI有病率ではなく、研究対象集団の人種構成比である。この点は特に注意が必要である。

つまり、白人女性の39.4％にSUIがあるという意味ではなく、「調査に参加した女性のうち39.4％が白人だった」というだけである。人種別SUIリスクを比較するには、各人種集団内での実際の発症率・有病率が必要となる。

国別では、米国のデータが非常に大きな疾患負担を示している。最近の全国健康調査によると、20歳以上の米国女性の約61.8％が何らかの尿失禁を経験しているとされる。

一方、その中でSUIが約22％を占めるとされる。ただし、ここで重要なのは「女性全体の22％」という意味なのか、「尿失禁を有する女性の22％」なのかを区別することである。提示文章では後者、すなわち尿失禁症例のうち約22％がSUIであるという文脈になっている。

したがって、米国女性の61.8％という数字をSUI有病率として使用することはできない。これは尿失禁全体の有病率であり、切迫性尿失禁、混合性尿失禁など他のタイプも含む。

また、「61.8％のうち22％がSUI」と単純に掛け合わせて人口有病率を算出する場合にも、原研究の分類方法や複数タイプの重複があるかどうかを確認する必要がある。市場規模推定では元データの定義確認が重要となる。

英国では、尿失禁症状を持つ女性のうち約24％がSUIであったとの人口ベース横断研究が報告されている。これも英国女性一般人口の24％がSUIを持つという意味ではなく、「尿失禁患者の中でのSUI構成比」である。

したがって、米国22％と英国24％は比較的近い数値ではあるものの、両方とも一般人口全体のSUI有病率とは限らない。尿失禁患者集団内での病型構成比として理解するのが適切である。

ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、日本、インドについては、提示資料では具体的な国別SUI患者数や有病率は示されていない。ただし、いずれも本レポートの対象市場であり、年齢構成、出生歴、骨盤底医療へのアクセス、疾患認知などによって患者数が左右される。

特に日本、ドイツ、イタリアなど高齢化が進む国では、加齢に伴う骨盤底機能低下を背景にSUI患者が一定数蓄積する可能性がある。

一方、インドのように人口規模が大きく、妊娠・出産人口も多い国では、比較的若年の女性にも大きな潜在患者プールが存在する可能性がある。ただし、提示資料にはインド固有の数値がないため、欧米の有病率をそのまま当てはめるべきではない。

市場・疫学上の重要な特徴は、SUIが非常に過少申告・過少診断されやすい疾患であることにある。尿漏れを加齢や出産後の「仕方のない変化」と考えたり、羞恥心から医療機関を受診しなかったりする患者が少なくない可能性がある。

そのため、実際に症状を持つ患者数は、医療データベースに記録される診断患者数を大幅に上回る可能性がある。調査会社が2026～2035年の診断患者数拡大を予測する背景には、真の発症増加だけでなく、疾患認知と受診率の向上も含まれると考えられる。

SUIの疾患負担は死亡率ではなく、生活の質への影響で評価することが重要である。患者は咳や笑い、階段昇降、ランニング、重い物を持つなどの日常的な動作で尿漏れを経験するため、身体活動を意図的に避けるようになることがある。

さらに、外出、運動、仕事、性交、社会交流などが制限され、羞恥心や心理的ストレスにつながる可能性がある。そのため、軽度の尿漏れであっても患者本人のQOLへの影響は大きい場合がある。

治療は症状の程度と患者の希望に応じて段階的に行う。第一選択は非手術的・行動的治療であり、特に骨盤底筋訓練が重要となる。

骨盤底筋訓練では、尿道や膀胱頸部を支持する筋群を継続的に鍛えることで、腹圧上昇時の尿道閉鎖機能を改善する。軽症～中等症では重要な第一選択治療となる。

ただし、適切な筋肉を正しく収縮できていなければ効果が得られにくいため、理学療法士などによる指導が有用な場合がある。長期間継続できるかどうかも治療成績を左右する。

資料では膀胱訓練も第一選択アプローチの一つとして挙げられている。これは特に尿意症状が混在する場合などに有用となり得るが、純粋なSUIの中心的治療は骨盤底機能の強化である。

生活習慣改善も重要であり、とくに体重管理が挙げられる。過剰体重では腹腔内圧が恒常的に高くなり、骨盤底への負荷が増えるため、減量によって症状が改善する患者がいる可能性がある。

薬物療法はSUIでは限定的とされる。切迫性尿失禁のように薬物療法が治療の大きな柱となる疾患とは異なり、SUIでは構造的・機能的な尿道支持の問題が中心であるため、保存療法または手術の重要性が高い。

症状が持続する患者では、尿道充填剤などの低侵襲治療が検討される。尿道周囲に充填物質を注入して尿道閉鎖抵抗を高め、腹圧時の尿漏れを減らすことを目的とする。

低侵襲であることが利点だが、効果の持続期間や再治療の必要性などを考慮する必要がある。患者の年齢、手術希望、併存疾患などによって適応が異なる。

より持続的または重症のSUIでは、中部尿道スリング手術が主要な外科的治療の一つとなる。尿道の下に支持構造を置くことで、腹圧上昇時に尿道が適切に閉鎖されるよう補助する。

この手術はSUI治療において重要な選択肢であるが、すべての患者が外科治療を必要とするわけではない。症状の重症度、保存療法への反応、患者の希望などを踏まえて決定される。

男性の前立腺手術後SUIでは、女性SUIとは治療戦略が異なることがある。しかし、今回の提示資料では男性特有の外科的治療について詳細な記載はないため、レポートからは女性中心の一般的治療概要までしか評価できない。

長期フォローアップも重要である。治療後に一度改善しても、加齢や追加の骨盤底脆弱化などによって症状が再発する可能性があり、必要に応じて再評価・追加治療を行う。

市場の観点では、SUIは高い潜在有病率を持ちながら、医療機関を受診していない患者が多い可能性があるため、診断市場の拡大余地が大きい。

特に女性では若年成人から中年、高齢者まで幅広い患者層が存在し、出産後女性と閉経後女性という異なるリスク集団がある。そのため、産婦人科、泌尿器科、女性骨盤底医療、理学療法など複数領域が市場に関与する。

また、治療の中心が薬剤だけではない点も特徴的である。骨盤底筋リハビリテーション、尿道充填剤、スリング手術など、リハビリテーションおよび医療機器・手技市場の重要性が高い。

2026～2035年には、人口高齢化によってSUI症状を持つ女性が増える可能性がある一方、疾患認知の向上や女性骨盤底医療へのアクセス改善によって、未診断患者が新たに診断されることも患者プール拡大の重要な要因となる。

一方、出産後の骨盤底ケアや早期の骨盤底筋訓練が普及すれば、症状の重症化を予防できる可能性もある。そのため、将来市場では発症後の治療だけでなく、産後ケアや予防的リハビリテーションの重要性も高まると考えられる。

全体として本レポートは、SUIを「咳、くしゃみ、笑い、運動など腹圧上昇時に尿道支持や括約筋機能が不十分となって尿が漏れる、特に女性に多い慢性泌尿器疾患」と位置づけている。

女性では若年成人でも約20～30％、中年では約30～50％が症状を経験するとされ、妊娠・出産、骨盤底脆弱化、閉経、加齢が主要な疫学的要因となる。一方、男性SUIは比較的少なく、主として前立腺手術後に発症する。

米国では20歳以上の女性の約61.8％が何らかの尿失禁を有するとされ、その中でSUIが約22％を占める。英国でも尿失禁症状を持つ女性の約24％がSUIとされる。ただし、61.8％は尿失禁全体の有病率であり、22％・24％は尿失禁患者内でのSUI構成比である可能性が高いため、一般人口のSUI有病率として混同しないことが重要である。

また、MESA研究における白人39.4％、黒人27.2％、ヒスパニック20.9％、中国系12.5％という数字もSUIの人種別有病率ではなく、研究参加者の構成比である。この点も疫学解釈上の重要な注意点である。

2026～2035年の疫学・市場動向を考えるうえでは、女性人口の高齢化、妊娠・出産後の骨盤底障害、疾患認知の向上、羞恥心による未受診患者の医療アクセス改善などが診断患者プールを拡大する可能性が高い。

したがって、今後のSUI管理における中心的課題は、尿漏れを単なる加齢や出産後の自然現象として放置せず早期に評価すること、症状のタイプを切迫性尿失禁などと正確に区別すること、第一選択として骨盤底筋訓練、体重管理などの保存的介入を適切に行うこと、症状が持続する患者では尿道充填剤や中部尿道スリングなどの治療を検討すること、そして長期フォローアップによって再発やQOL低下を継続的に管理することである。2026～2035年は、SUIを「仕方のない尿漏れ」として見過ごすのではなく、早期介入によって機能・社会生活・心理的負担を改善できる治療可能な骨盤底疾患として認識し、予防、リハビリテーション、低侵襲治療、外科治療を患者ごとに組み合わせることが、臨床・市場双方の主要テーマになるとまとめられる。

※目次構成

01
序文
1.1　はじめに
1.2　調査目的
1.3　調査方法および前提条件

02
エグゼクティブサマリー

03
腹圧性尿失禁市場概要（8主要市場）
3.1　腹圧性尿失禁市場の過去市場規模（2019年～2025年）
3.2　腹圧性尿失禁市場の予測市場規模（2026年～2035年）

04
腹圧性尿失禁疫学概要（8主要市場）
4.1　腹圧性尿失禁疫学状況（2019年～2025年）
4.2　腹圧性尿失禁疫学予測（2026年～2035年）

05
疾患概要
5.1　症状および徴候
5.2　原因
5.3　リスク要因
5.4　ガイドラインおよび病期分類
5.5　病態生理
5.6　スクリーニングおよび診断
5.7　腹圧性尿失禁の種類

06
患者プロファイル
6.1　患者プロファイル概要
6.2　患者心理および感情面への影響要因

07
疫学状況および予測（8主要市場：2019年～2035年）
7.1　主要調査結果
7.2　前提条件および根拠
7.3　腹圧性尿失禁の診断済み有病患者数
7.4　種類別の腹圧性尿失禁患者数
7.5　性別別の腹圧性尿失禁患者数
7.6　年齢別の腹圧性尿失禁患者数

08
疫学状況および予測：米国（2019年～2035年）
8.1　米国における前提条件および根拠
8.2　米国における腹圧性尿失禁の診断済み有病患者数
8.3　米国における種類別の腹圧性尿失禁患者数
8.4　米国における性別別の腹圧性尿失禁患者数
8.5　米国における年齢別の腹圧性尿失禁患者数

09
疫学状況および予測：英国（2019年～2035年）
9.1　英国における前提条件および根拠
9.2　英国における腹圧性尿失禁の診断済み有病患者数
9.3　英国における種類別の腹圧性尿失禁患者数
9.4　英国における性別別の腹圧性尿失禁患者数
9.5　英国における年齢別の腹圧性尿失禁患者数

10
疫学状況および予測：ドイツ（2019年～2035年）
10.1　ドイツにおける前提条件および根拠
10.2　ドイツにおける腹圧性尿失禁の診断済み有病患者数
10.3　ドイツにおける種類別の腹圧性尿失禁患者数
10.4　ドイツにおける性別別の腹圧性尿失禁患者数
10.5　ドイツにおける年齢別の腹圧性尿失禁患者数

11
疫学状況および予測：フランス（2019年～2035年）
11.1　フランスにおける前提条件および根拠
11.2　フランスにおける腹圧性尿失禁の診断済み有病患者数
11.3　フランスにおける種類別の腹圧性尿失禁患者数
11.4　フランスにおける性別別の腹圧性尿失禁患者数
11.5　フランスにおける年齢別の腹圧性尿失禁患者数

12
疫学状況および予測：イタリア（2019年～2035年）
12.1　イタリアにおける前提条件および根拠
12.2　イタリアにおける腹圧性尿失禁の診断済み有病患者数
12.3　イタリアにおける種類別の腹圧性尿失禁患者数
12.4　イタリアにおける性別別の腹圧性尿失禁患者数
12.5　イタリアにおける年齢別の腹圧性尿失禁患者数

13
疫学状況および予測：スペイン（2019年～2035年）
13.1　スペインにおける前提条件および根拠
13.2　スペインにおける腹圧性尿失禁の診断済み有病患者数
13.3　スペインにおける種類別の腹圧性尿失禁患者数
13.4　スペインにおける性別別の腹圧性尿失禁患者数
13.5　スペインにおける年齢別の腹圧性尿失禁患者数

14
疫学状況および予測：日本（2019年～2035年）
14.1　日本における前提条件および根拠
14.2　日本における腹圧性尿失禁の診断済み有病患者数
14.3　日本における種類別の腹圧性尿失禁患者数
14.4　日本における性別別の腹圧性尿失禁患者数
14.5　日本における年齢別の腹圧性尿失禁患者数

15
疫学状況および予測：インド（2019年～2035年）
15.1　インドにおける前提条件および根拠
15.2　インドにおける腹圧性尿失禁の診断済み有病患者数
15.3　インドにおける種類別の腹圧性尿失禁患者数
15.4　インドにおける性別別の腹圧性尿失禁患者数
15.5　インドにおける年齢別の腹圧性尿失禁患者数

16
患者経路

17
治療課題および未充足ニーズ

18
キーオピニオンリーダー（KOL）による洞察

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