世界の尿路結石症の市場規模、疾患概要、疫学予測：2026年調査レポートを発表

株式会社マーケットリサーチセンター（本社：東京都港区、世界の市場調査資料販売）では、「世界の尿路結石症の市場規模、疾患概要、疫学予測、英文タイトル：Urolithiasis Epidemiology Forecast; Disease Overview; Epidemiology Forecast; Patient Pool Analysis」調査資料を発表しました。本資料には、市場規模、疾患概要、疫学予測、患者数分析（日本、米国、ヨーロッパ、インドなど）、治療上の課題・アンメットニーズなどの情報などが盛り込まれています。

■主な掲載内容

本レポートは、尿路結石症（Urolithiasis）の疫学動向について、過去の患者推移と2026～2035年の将来予測を整理した市場調査レポートである。尿路結石症は、腎臓、尿管、膀胱などの尿路内で、シュウ酸カルシウムや尿酸などの結晶性物質が過飽和となり結石を形成する病態である。調査会社は、尿路結石症が世界人口の約10～15％に生涯のどこかで発生するとし、男性に多く、特に50歳代で患者数が多い一方、近年は女性での発症も増加していると整理している。本調査では2025年を基準年、2019～2025年を過去分析期間、2026～2035年を予測期間として、米国、ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、英国、日本、インドの8主要市場における発症数、有病・生涯罹患負担、年齢、性別、結石タイプ、診断患者数などを分析している。

まず重要なのは、資料に示される「世界人口の10～15％が生涯のどこかで罹患する」という数字が、ある時点での有病率や年間発症率ではなく、実質的に生涯罹患リスクに近い指標である点である。したがって、世界人口の10～15％が常に結石を持っているという意味ではない。

一方、2021年には世界で約1億600万件の新規尿路結石症例が発生したと推定されている。これは年間新規発症数であり、生涯罹患率10～15％とは異なる指標である。両者を単純に比較したり加算したりしてはいけない。

2021年の約1億600万新規症例のうち、約67％、すなわち約7,110万件が男性であったとされる。これは尿路結石症に明確な男性優位があることを示している。

ただし、この67％は「新規症例に占める男性の構成比」であり、男性人口の67％が尿路結石症になるという意味ではない。

性別では男性が女性より多いという傾向が一貫している一方、資料冒頭では近年女性の発症率が着実に上昇しているとされる。したがって、男女差は依然存在するものの、過去より差が縮小している可能性がある。

今回の抜粋では女性の具体的発症率推移や男女比の時系列変化は示されていないため、「女性が何倍増えたか」までは定量化できない。

年齢では、尿路結石症の発症数は50～59歳でピークに達し、男女とも55～59歳で最も多いとされる。これは資料冒頭の「特に50～59歳の男性に多い」という記述と整合する。

ただし、「55～59歳で症例数が最大」というのは、必ずしも年齢別人口あたり発症率が最も高いという意味ではない可能性がある。人口構成が影響する場合があるため、「症例数のピーク」と「年齢別発症率のピーク」を区別する必要がある。

尿路結石症のリスク要因としては、脱水、食習慣、肥満などが挙げられており、資料では気候変動も発症増加との関連要因として示されている。

特に高温地域では発汗による水分喪失から尿量が減り、尿中結晶成分が濃縮されるため、結石形成リスクが高まると考えられる。

この地域特性を示す概念として「stone belt」が挙げられている。北回帰線と南回帰線の間に位置するインドの一部、中東、北アフリカなどでは、気温と結石有病率がともに高いとされる。

ただし、「stone belt」に住むこと自体が単独の原因という意味ではない。高温、脱水、食生活、代謝リスク、医療アクセスなど複数の要因が重なる地域概念として理解するのが適切である。

結石タイプでは、尿酸結石および混合結石の割合が増加しているとされる。

資料では、その背景としてメタボリックシンドロームおよび2型糖尿病の世界的増加が挙げられている。

これは尿路結石症全体の症例数だけでなく、結石組成そのものが人口の代謝状態変化によって変わっている可能性を示している。

ただし、今回の抜粋ではカルシウム結石、尿酸結石、混合結石などの具体的構成比は示されていないため、どの結石タイプが何％を占めるかまでは評価できない。

米国では、約11人に1人が尿路結石症を経験するとされる。これは約9.1％に相当し、世界の生涯罹患率10～15％と比較するとおおむね同じ桁にある。

ただし、米国の「1 in 11」が生涯有病率なのか一定時点有病率なのかは今回の文章では明確ではない。文脈上は広い人口負担を示す代表値として使われている。

したがって、「米国で現在人口の9.1％が結石を保有している」と断定するより、「米国では約11人に1人が尿路結石症の影響を受けると推定される」とするのが適切である。

今回の抜粋では、ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、英国、日本、インドについて具体的な国別患者数や発症率は提示されていない。

そのため、8主要市場を対象とするレポートではあるものの、この資料だけで国別の定量比較を行うことはできない。

ただし、インドの一部はstone beltに含まれるとされ、気候・脱水関連負担が大きい可能性がある。一方、日本や欧州では高齢化、肥満、糖尿病、食生活変化などが患者構成に影響する可能性があるが、今回の抜粋には具体的国別数値はない。

尿路結石症の臨床負担では、再発性が重要である。資料ではrecurrent episodes are commonとされており、一度の結石イベントで終わらず、反復する患者が少なくないことが強調されている。

したがって、患者数を評価する際には「一度でも結石を経験した人」と「年間の結石発作・治療イベント数」を分ける必要がある。同一患者が複数回発症するため、年間症例数はユニーク患者数より多くなり得る。

この点は市場分析でも重要であり、尿路結石症は慢性疾患ほど固定的な有病患者プールを持つわけではないが、再発イベントによって長期的な医療需要が生じる。

また、結石は単なる疼痛イベントにとどまらず、閉塞、感染、腎機能障害などを引き起こす可能性がある。そのため、早期診断と代謝評価による再発予防が重要とされる。

治療は結石のサイズ、組成、位置によって異なる。

小さな結石では自然排石が期待できるため、十分な水分摂取と疼痛管理を中心に経過観察する場合がある。

一方、大きな結石や尿路閉塞を伴う結石では、体外衝撃波結石破砕術（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy：ESWL）、尿管鏡治療、経皮的腎砕石術などが必要になる。

これらはすべての結石患者に同じように行う治療ではなく、結石径、部位、閉塞の有無などによって選択される。

近年の低侵襲内視鏡・endourologyの進歩によって、回復期間の短縮や合併症低減が期待されるとされる。

一方、再発予防では水分摂取増加、食事調整、生活習慣改善が重要である。

薬物療法としては、チアジド系利尿薬やクエン酸製剤などが挙げられている。

ただし、これらは結石タイプや代謝異常に応じて選択されるものであり、すべての尿路結石患者に一律に投与するわけではない。

したがって、再発性尿路結石では結石組成や尿中代謝異常を評価したうえで原因に合わせた予防治療を行うことが重要である。

市場・疫学の観点では、尿路結石症は高い生涯罹患率と再発性のため、急性イベント治療と長期予防の両方に医療需要が存在する。

第一の将来患者数増加要因は人口高齢化である。発症数は50歳代でピークとなるため、中年～高齢人口の増加は絶対症例数を押し上げる可能性がある。

第二に、肥満、メタボリックシンドローム、2型糖尿病の増加がある。特に尿酸結石・混合結石の増加と関連するとされる。

第三に、高温環境や脱水の影響がある。資料では気候変動との関連が示唆されているため、温暖地域では将来的な結石負担がさらに高まる可能性がある。

第四に、女性での発症増加がある。従来は男性優位が明確だったものの、女性患者の増加により患者構造が変化する可能性がある。

第五に、診断画像や泌尿器科アクセスの改善によって、従来未診断だった小結石や無症候性結石がより多く捕捉される可能性がある。

一方で、十分な水分摂取、代謝管理、肥満・糖尿病管理、食事改善などの予防介入が普及すれば、再発率を減らせる可能性がある。

全体として本レポートは、尿路結石症を「尿中のカルシウム、シュウ酸、尿酸などが過飽和となり、腎臓・尿管・膀胱に結石を形成する、再発性の高い泌尿器疾患」と位置づけている。

世界では生涯のどこかで約10～15％が影響を受けるとされるが、これはある時点の有病率ではない。2021年には約1億600万件の新規症例が推定され、その約67％、約7,110万件が男性であったとされる。

年齢では50～59歳に症例数が多く、男女とも55～59歳でピークとなる。男性優位は依然明確だが、女性での発症も近年増えている。

インド、中東、北アフリカなど高温地域の一部はstone beltと呼ばれ、脱水・高温と結石負担の高さが関連するとされる。また、メタボリックシンドロームと2型糖尿病の増加に伴い、尿酸結石・混合結石の割合も増えている。

米国では約11人に1人が尿路結石症の影響を受けるとされ、世界的にも比較的高い疾病負担が存在する。ただし、この値の正確な時間軸は今回の抜粋では明示されていないため、生涯リスクか時点有病率かを厳密に区別するには注意が必要である。

治療では小結石の自然排石を支援する保存的管理から、ESWL、尿管鏡治療、経皮的腎砕石術まで結石サイズ・位置に応じて選択する。再発予防には水分摂取、食事改善、代謝評価、必要に応じたチアジド系利尿薬やクエン酸製剤などを用いる。

2026～2035年の疫学・市場動向を考えるうえでは、単なる新規結石患者数だけでなく、再発患者、stone belt地域での気候負荷、肥満・糖尿病増加、女性患者増加が重要になると考えられる。

したがって、今後の尿路結石症管理における中心的課題は、急性疼痛時の結石除去だけで終わらせず、結石組成・代謝異常・生活習慣を評価し、再発を抑える長期管理へつなげることである。2026～2035年は、高齢化、代謝疾患、気候要因によって拡大し得る患者プールに対し、低侵襲治療と個別化された再発予防をどこまで普及させられるかが、臨床・疫学・泌尿器科診療・研究開発・市場の主要テーマになるとまとめられる。

※目次構成

1. 序文
   1.1 はじめに
   1.2 調査の目的
   1.3 調査方法および前提条件
2. エグゼクティブサマリー
3. 尿路結石症の市場概要 ― 8主要市場
   3.1 尿路結石症の市場規模実績（2019～2025年）
   3.2 尿路結石症の市場規模予測（2026～2035年）
4. 尿路結石症の疫学概要 ― 8主要市場
   4.1 尿路結石症の疫学動向（2019～2025年）
   4.2 尿路結石症の疫学予測（2026～2035年）
5. 疾患概要
   5.1 徴候および症状
   5.2 原因
   5.3 リスク因子
   5.4 ガイドラインおよび病期
   5.5 病態生理
   5.6 スクリーニングおよび診断
   5.7 尿路結石症の種類
6. 患者プロファイル
   6.1 患者プロファイルの概要
   6.2 患者心理および心理・感情面への影響因子
7. 疫学動向および予測 ― 8主要市場（2019～2035年）
   7.1 主な調査結果
   7.2 前提条件およびその根拠
   7.3 尿路結石症の診断済み有病患者数
   7.4 尿路結石症のタイプ別患者数
   7.5 尿路結石症の性別患者数
   7.6 尿路結石症の年齢別患者数
8. 疫学動向および予測：米国（2019～2035年）
   8.1 米国における前提条件およびその根拠
   8.2 米国における尿路結石症の診断済み有病患者数
   8.3 米国における尿路結石症のタイプ別患者数
   8.4 米国における尿路結石症の性別患者数
   8.5 米国における尿路結石症の年齢別患者数
9. 疫学動向および予測：英国（2019～2035年）
   9.1 英国における前提条件およびその根拠
   9.2 英国における尿路結石症の診断済み有病患者数
   9.3 英国における尿路結石症のタイプ別患者数
   9.4 英国における尿路結石症の性別患者数
   9.5 英国における尿路結石症の年齢別患者数
10. 疫学動向および予測：ドイツ（2019～2035年）
    10.1 ドイツにおける前提条件およびその根拠
    10.2 ドイツにおける尿路結石症の診断済み有病患者数
    10.3 ドイツにおける尿路結石症のタイプ別患者数
    10.4 ドイツにおける尿路結石症の性別患者数
    10.5 ドイツにおける尿路結石症の年齢別患者数
11. 疫学動向および予測：フランス（2019～2035年）
    11.1 フランスにおける前提条件およびその根拠
    11.2 フランスにおける尿路結石症の診断済み有病患者数
    11.3 フランスにおける尿路結石症のタイプ別患者数
    11.4 フランスにおける尿路結石症の性別患者数
    11.5 フランスにおける尿路結石症の年齢別患者数
12. 疫学動向および予測：イタリア（2019～2035年）
    12.1 イタリアにおける前提条件およびその根拠
    12.2 イタリアにおける尿路結石症の診断済み有病患者数
    12.3 イタリアにおける尿路結石症のタイプ別患者数
    12.4 イタリアにおける尿路結石症の性別患者数
    12.5 イタリアにおける尿路結石症の年齢別患者数
13. 疫学動向および予測：スペイン（2019～2035年）
    13.1 スペインにおける前提条件およびその根拠
    13.2 スペインにおける尿路結石症の診断済み有病患者数
    13.3 スペインにおける尿路結石症のタイプ別患者数
    13.4 スペインにおける尿路結石症の性別患者数
    13.5 スペインにおける尿路結石症の年齢別患者数
14. 疫学動向および予測：日本（2019～2035年）
    14.1 日本における前提条件およびその根拠
    14.2 日本における尿路結石症の診断済み有病患者数
    14.3 日本における尿路結石症のタイプ別患者数
    14.4 日本における尿路結石症の性別患者数
    14.5 日本における尿路結石症の年齢別患者数
15. 疫学動向および予測：インド（2019～2035年）
    15.1 インドにおける前提条件およびその根拠
    15.2 インドにおける尿路結石症の診断済み有病患者数
    15.3 インドにおける尿路結石症のタイプ別患者数
    15.4 インドにおける尿路結石症の性別患者数
    15.5 インドにおける尿路結石症の年齢別患者数
16. ペイシェントジャーニー（患者の診療・治療プロセス）
17. 治療上の課題およびアンメットニーズ
18. キー・オピニオン・リーダー（KOL）の見解

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