世界のオピオイド誘発性便秘の市場規模、疾患概要、疫学予測：2026年調査レポートを発表

株式会社マーケットリサーチセンター（本社：東京都港区、世界の市場調査資料販売）では、「世界のオピオイド誘発性便秘の市場規模、疾患概要、疫学予測、英文タイトル：Opioid-induced Constipation Epidemiology Forecast; Disease Overview; Epidemiology Forecast; Patient Pool Analysis」調査資料を発表しました。本資料には、市場規模、疾患概要、疫学予測、患者数分析（日本、米国、ヨーロッパ、インドなど）、治療上の課題・アンメットニーズなどの情報などが盛り込まれています。

■主な掲載内容

オピオイド誘発性便秘（Opioid-induced Constipation：OIC）の疫学予測レポートは、2019年から2025年までの過去データを基に、2026年から2035年までのオピオイド誘発性便秘の患者数推移、発症傾向、患者属性、地域別疫学動向を分析し、将来的な疾病負担や治療ニーズを予測することを目的とした調査です。本レポートでは、オピオイド誘発性便秘の有病率、診断済み患者数、年齢層別の患者分布、治療状況などを詳細に評価し、世界8大市場（米国、ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、英国、日本、インド）における疫学状況を包括的に分析しています。基準年は2025年、予測期間は2026年から2035年に設定されています。

オピオイド誘発性便秘（OIC）は、疼痛管理などの目的で使用されるオピオイド系鎮痛薬の副作用として発生する消化器症状です。オピオイドは、がん性疼痛、慢性疼痛、術後疼痛などの治療に広く使用されていますが、消化管内のオピオイド受容体に作用することで腸管運動を低下させ、便の移動を遅延させることがあります。その結果、排便回数の減少、硬便、排便時のいきみ、腹部膨満感、腹部不快感などの症状が引き起こされます。

オピオイド誘発性便秘は、オピオイドを長期間使用する患者で高頻度に発生する副作用の一つです。特に慢性疼痛患者やがん治療を受けている患者では、継続的なオピオイド投与が必要となる場合が多く、OICは治療継続や患者の生活の質（QOL）に影響を与える重要な臨床課題となっています。

疫学データによると、がんを有しない患者でオピオイド治療を受けている場合、約40～60％がオピオイド誘発性便秘を発症すると推定されています。また、慢性的なオピオイド療法を受けている患者では、研究によって40～80％程度がOICを経験すると報告されています。世界各国の研究では、OICの有病率は8.9％から81.0％まで幅広い範囲で報告されており、診断基準、対象患者、使用されるオピオイドの種類、治療期間などによって大きく変動しています。

本レポートでは、オピオイド誘発性便秘患者の過去から現在までの患者プールの推移、および2026年以降の将来的な患者数動向を、米国、ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、英国、日本、インドの8市場を対象に分析しています。調査では、診断済み患者数、年齢別患者分布、慢性疼痛患者やがん患者における発症傾向などを詳細に評価し、各市場における疾病負担や治療需要の変化を明らかにしています。

オピオイド誘発性便秘の特徴は、一般的な便秘とは異なり、オピオイド治療を継続する限り症状が持続しやすい点にあります。通常の生活習慣改善や一般的な下剤だけでは十分な改善が得られない患者も存在し、専門的な治療介入が必要となる場合があります。そのため、オピオイド投与開始時から便秘予防を目的として下剤を併用することが推奨されています。

臨床ガイドラインでは、オピオイド療法を開始する際には、便秘予防のために同時に下剤投与を開始することが推奨されています。これは、OICがオピオイド使用開始後早期に発生する可能性が高く、一度発症すると慢性的な症状となりやすいためです。特に長期的な疼痛管理を必要とする患者では、早期予防と継続的な症状管理が重要となります。

日本市場における疫学データでは、がん患者におけるOICの発症率も高いことが示されています。2021年に「International Journal of Clinical Oncology」に掲載された研究では、消化器がん患者50人（大腸がん50％、胃がん28％、食道がん22％）を対象に調査が行われ、診断基準によって異なるものの、オピオイド誘発性便秘の発症率は46.0％～62.0％と報告されています。この結果は、日本においてもがん疼痛管理を受ける患者の多くがOICリスクにさらされていることを示しています。

地域別疫学分析では、米国、ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、英国、日本、インドの8市場におけるOIC患者数や発症傾向を比較しています。各国の疫学状況は、オピオイド処方習慣、医療制度、疼痛管理に対する文化的認識、慢性疼痛疾患の有病率、予防治療へのアクセス状況などによって大きく異なります。

米国では、慢性疼痛治療におけるオピオイド使用が広く行われてきた背景があり、OICは重要な治療関連副作用として認識されています。2023年に「American Journal of Gastroenterology」に掲載された米国調査では、Rome IV基準によるオピオイド誘発性便秘（OIC）の有病率は1.7％、オピオイドによって悪化した便秘（Opioid-Exacerbated Constipation：OEC）は0.4％と報告されています。ただし、診断基準や患者自身の症状認識の違いにより、実際の負担はさらに大きい可能性があります。

欧州市場では、医療制度やオピオイド処方方針の違いにより、OICの発症率や診断状況に地域差があります。高齢化人口の増加や慢性疾患患者の増加により、疼痛管理目的でオピオイドを使用する患者数は今後も増加する可能性があり、それに伴ってOICへの対応需要も拡大すると考えられています。

日本では、高齢化の進行に伴い、がん性疼痛や慢性疼痛を抱える患者が増加しており、オピオイド使用患者における副作用管理の重要性が高まっています。特にがん患者では、疼痛緩和治療の継続が必要である一方、OICによる身体的・精神的負担を軽減するための適切な管理が求められています。

インドでは、医療アクセスや疼痛管理環境の地域差が大きく、オピオイド使用状況やOIC診断率にも影響しています。慢性疼痛やがん患者への緩和ケア体制の整備が進むことで、今後OICの認知度向上や診断患者数の増加が予想されます。

治療面では、OICに対して一般的な下剤、浸透圧性下剤、刺激性下剤などが使用されます。しかし、これらの治療で十分な効果が得られない患者も存在するため、近年ではオピオイドの鎮痛効果を維持しながら消化管への影響を抑える治療薬が注目されています。

代表的な治療選択肢として、末梢性μオピオイド受容体拮抗薬（PAMORA）が挙げられます。PAMORAは、消化管におけるオピオイド作用を選択的に抑制することで、便秘症状を改善しながら鎮痛効果を維持することを目的としています。また、患者の症状やオピオイド使用状況に応じて、個別化された治療アプローチが重要となります。

本レポートでは、オピオイド誘発性便秘の疾患概要、発症メカニズム、症状、リスク因子、診断方法、治療選択肢に加えて、年齢別・地域別・患者タイプ別の疫学動向を詳細に分析しています。また、OICによるQOL低下、治療継続への影響、診断率向上、より効果的な予防・治療法の必要性など、現在の医療課題や未充足ニーズ（Unmet Needs）についても評価しています。

オピオイド誘発性便秘は、オピオイド治療を必要とする患者に高頻度で発生する重要な副作用であり、疼痛管理における治療成功率や患者満足度にも影響を与える疾患領域です。今後、慢性疼痛患者やがん患者の増加、緩和ケア需要の拡大に伴い、OICの診断・予防・治療への需要はさらに高まると予測されています。本レポートは、オピオイド誘発性便秘領域における患者動向、疾病負担、治療ニーズ、市場機会を把握するための包括的な疫学情報を提供しています。

※目次構成

1. 序文
   1.1 はじめに
   1.2 調査の目的
   1.3 調査方法および前提条件
2. エグゼクティブサマリー
3. オピオイド誘発性便秘（OIC）の市場概要 ― 8主要市場
   3.1 オピオイド誘発性便秘（OIC）の市場規模実績（2019～2025年）
   3.2 オピオイド誘発性便秘（OIC）の市場規模予測（2026～2035年）
4. オピオイド誘発性便秘（OIC）の疫学概要 ― 8主要市場
   4.1 オピオイド誘発性便秘（OIC）の疫学動向（2019～2025年）
   4.2 オピオイド誘発性便秘（OIC）の疫学予測
5. 疾患概要
   5.1 徴候および症状
   5.2 原因
   5.3 リスク因子
   5.4 ガイドラインおよび病期
   5.5 病態生理
   5.6 スクリーニングおよび診断
6. 患者プロファイル
   6.1 患者プロファイルの概要
   6.2 患者心理および心理・感情面への影響因子
7. 疫学動向および予測 ― 8主要市場
   7.1 主な調査結果
   7.2 前提条件およびその根拠
   7.3 8主要市場におけるオピオイド誘発性便秘（OIC）の疫学動向（2019～2035年）
8. 疫学動向および予測：米国
   8.1 米国におけるオピオイド誘発性便秘（OIC）の疫学動向および予測（2019～2035年）
9. 疫学動向および予測：英国
   9.1 英国におけるオピオイド誘発性便秘（OIC）の疫学動向および予測（2019～2035年）
10. 疫学動向および予測：ドイツ
    10.1 ドイツにおけるオピオイド誘発性便秘（OIC）の疫学動向および予測（2019～2035年）
11. 疫学動向および予測：フランス
    11.1 フランスにおけるオピオイド誘発性便秘（OIC）の疫学動向および予測
12. 疫学動向および予測：イタリア
    12.1 イタリアにおけるオピオイド誘発性便秘（OIC）の疫学動向および予測（2019～2035年）
13. 疫学動向および予測：スペイン
    13.1 スペインにおけるオピオイド誘発性便秘（OIC）の疫学動向および予測（2019～2035年）
14. 疫学動向および予測：日本
    14.1 日本におけるオピオイド誘発性便秘（OIC）の疫学動向および予測（2019～2035年）
15. 疫学動向および予測：インド
    15.1 インドにおけるオピオイド誘発性便秘（OIC）の疫学動向および予測（2019～2035年）
16. ペイシェントジャーニー（患者の診療・治療プロセス）
17. 治療上の課題およびアンメットニーズ
18. キー・オピニオン・リーダー（KOL）の見解

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