世界の低活動膀胱症候群の市場規模、疾患概要、疫学予測：2026年調査レポートを発表

株式会社マーケットリサーチセンター（本社：東京都港区、世界の市場調査資料販売）では、「世界の低活動膀胱症候群の市場規模、疾患概要、疫学予測、英文タイトル：Underactive Bladder Syndrome Market Size; Disease Overview; Epidemiology Forecast; Patient Pool Analysis」調査資料を発表しました。本資料には、市場規模、疾患概要、疫学予測、患者数分析（日本、米国、ヨーロッパ、インドなど）、治療上の課題・アンメットニーズなどの情報などが盛り込まれています。

■主な掲載内容

本レポートは、低活動膀胱症候群（Underactive Bladder Syndrome：UAB）の疫学動向について、過去の患者推移と2026～2035年の将来予測を整理した市場調査レポートである。UABは、膀胱排尿筋の収縮力が低下し、尿を十分に排出できなくなる慢性の下部尿路機能障害であり、残尿、尿閉、尿勢低下、頻尿、夜間頻尿、排尿開始困難などを引き起こす。Ganesh Uttam Asoleらの2025年の報告では、下部尿路機能障害を有する患者の約10～15％にUABがみられるとされるが、世界的には診断基準や調査法が統一されておらず、正確な疫学データは限られている。調査会社は、特に高齢化を背景に患者負担が増加するとみており、2025年を基準年、2019～2025年を過去分析期間、2026～2035年を予測期間として、米国、ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、英国、日本、インドの8主要市場を対象に、年齢、性別、病型、診断患者数などを分析している。

UABの基本病態は、膀胱排尿筋が十分な強さまたは十分な時間収縮できず、膀胱内の尿を完全に排出できないことにある。原因として、排尿筋そのものの機能低下、神経障害、尿路閉塞、加齢に伴う膀胱機能変化などが挙げられる。糖尿病や神経疾患などに伴って二次的に発症する場合もあり、原因が明確でない特発性UABと、神経原性UABなどに分類される。

ここで重要なのは、「UAB」と「排尿筋低活動（Detrusor Underactivity：DU）」を厳密には区別する必要がある点である。UABは症状に基づく臨床症候群として扱われる一方、DUは通常、尿流動態検査で確認される排尿筋収縮低下という機能的所見を指す。今回の資料では両者がかなり混在して用いられているため、疫学数値の解釈には注意が必要である。

たとえば、Cheng-Yen Tsaiらの2023年の報告では、下部尿路症状を有する高齢男性の25～48％、高齢女性の12～24％にDUが認められるとされる。これは一般高齢人口におけるUAB有病率ではなく、すでに下部尿路症状を有する高齢者の中で、尿流動態上の排尿筋低活動が確認された割合である。

したがって、この25～48％や12～24％を「高齢男性の約半数、高齢女性の約4人に1人がUAB」と一般化するのは不適切である。分母が「一般人口」ではなく「LUTSを有する患者」である点が重要である。

Coloplast Corp.の資料では、高齢男性の48％、高齢女性の45％がDUまたはUABに関連する膀胱排出困難を経験するとされる。また、50歳未満では発症率または頻度が9～28％とされ、年齢による差が示されている。

ただし、この48％・45％という値も、症状ベースなのか尿流動態所見ベースなのか、一般人口か特定患者集団かが今回の抜粋だけでは完全には明確ではない。そのため、他のUAB有病率と直接比較すべきではない。

Charlotte Phelpsらの2023年の報告でも、下部尿路症状を有する高齢男性・女性の45％超にUABがみられるとされる。これも「LUTS患者集団」における高頻度を示すものであり、一般人口の有病率ではない。

一方、冒頭で示される「10～15％」というGanesh Uttam Asoleらの値も、一般人口ではなく「下部尿路機能障害患者」の中での割合とされる。したがって、この10～15％と高齢LUTS患者での25～48％、45％超という数字の違いは、対象年齢や診断基準、患者選択による差を反映している可能性が高い。

年齢はUABの最も重要な疫学因子の一つである。資料全体を通じて、高齢になるほど有病率が上昇する傾向が一貫して示されている。

高齢化に伴って、排尿筋の収縮力低下、末梢・中枢神経機能の変化、糖尿病や神経疾患などの併存症増加、男性では前立腺肥大に伴う長期的な膀胱出口閉塞などが重なり、膀胱排出機能が低下する可能性がある。

したがって、2026～2035年のUAB患者数を押し上げる最も大きな構造的要因は、高齢人口の増加である。

日本のデータは、この疾患について比較的具体的である。Noritoshi Sekidoらの2024年のオンライン調査では、6,210人を対象にUAB有病率が男性9.29％、女性3.98％と報告された。

2025年の別記載では、20歳以上の日本人で男性9.3％、女性4.0％とされ、ほぼ同じ値が示されている。

さらに、前立腺肥大症（Benign Prostatic Hyperplasia：BPH）または骨盤臓器脱（Pelvic Organ Prolapse：POP）を除外すると、男性7.0％、女性3.7％まで低下するとされる。

この変化は、男性ではBPH、女性ではPOPのような膀胱出口抵抗に影響する病態が、UAB様症状または排尿障害の一部に関与していることを示唆する。

したがって、「真の排尿筋低活動」と「膀胱出口閉塞に伴う排出障害」を臨床的に区別することが重要である。

日本の調査では、UAB患者は移動能力低下、転倒、複数の併存疾患との関連が強いとも報告されている。

この関連は、UABが単独の膀胱疾患というより、高齢者の全身的なフレイルや多疾患併存の一部として現れる可能性を示している。

ただし、UABが転倒を直接引き起こすのか、あるいは高齢・フレイルという共通背景によって両者が併存するのかは、今回の資料だけでは因果関係を確定できない。

性別については、資料全体では「男性で高い」とする記述が多い。日本では男性9.3％、女性4.0％であり、明確に男性優位がみられる。

高齢LUTS患者におけるDUも男性25～48％、女性12～24％とされ、男性で高い傾向がある。

一方、資料の最後には「女性では膀胱出口閉塞を伴う場合、DUによる尿閉の割合が高い」という記載がある。この点は「UAB全体の有病率」と「特定状況下の尿閉リスク」を区別して考える必要がある。

つまり、UAB全体は男性で多い可能性がある一方、女性でも特定の骨盤底・膀胱出口異常がある場合には、重度の排出障害や尿閉を生じやすいことがある、という意味合いで理解するのが適切である。

したがって、「男性で多い」という記述と「女性で尿閉が多いことがある」という記述は必ずしも矛盾しない。異なるアウトカムを評価しているためである。

症状としては、尿勢低下、排尿開始困難、残尿感、尿閉、頻尿、夜間頻尿、尿意切迫などが挙げられる。

ここで、頻尿や尿意切迫などは過活動膀胱（Overactive Bladder：OAB）でもみられる症状であり、UABとOABが症状だけでは区別しにくい場合がある。

資料の国別セクションでは、LUTSは40歳までに成人の60％超にみられ、OABは世界人口の10.7％、英国成人の12％とされる。

ただし、これらはUABの疫学値ではない。LUTS全体やOABはUABとは異なる疾患概念であり、UAB患者プールを直接示す数値ではない。

この点は今回のレポートで特に注意が必要なところである。UABの疫学を説明するために、LUTSやOABの有病率が背景データとして引用されているが、それらをUAB有病率として扱うことはできない。

例えば、「40歳までに成人の60％超がLUTSを持つ」という値は極めて広い下部尿路症状全体の頻度であり、UABの患者数よりはるかに大きい。

また、「世界でOAB 10.7％」「英国で12％」も膀胱蓄尿症状を主体とする別の症候群であり、UABの排出障害とは異なる。

したがって、国際比較のために英国12％と日本男性9.3％を並べて「英国の方がUABが多い」と結論づけることはできない。英国12％はOABで、日本9.3％はUABだからである。

今回の抜粋では、米国、ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、英国、インドについて、UABそのものの明確な国別有病率はほとんど示されていない。

そのため、8主要市場を対象としたレポートではあるものの、国別UAB疫学について定量的に最も具体的なのは日本である。

世界的に疫学データが乏しい最大の理由の一つは、UABの診断が難しいことにある。

患者が「尿が出にくい」「残尿感がある」と訴えても、原因は排尿筋収縮低下だけではなく、前立腺肥大、尿道狭窄、骨盤臓器脱、薬剤、神経疾患など多岐にわたる。

そのため、症状だけでUABを診断すると過大評価し、尿流動態検査によるDUのみを対象にすると逆に診断対象が限定される可能性がある。

この診断定義のばらつきが、研究によって9～15％、25～48％、45％超など大きく異なる数字が示される理由の一つと考えられる。

また、UABは慢性的に進行することがあり、軽症では患者自身が「年齢のせい」と考えて受診しない場合もある。

したがって、診断患者数は真の患者数を下回っている可能性がある。

一方、高齢者では複数の下部尿路症状が混在するため、逆にUAB以外の疾患をUABとして捉えてしまう可能性もあり、過少診断と過剰診断の両方が問題になる。

治療の基本目的は、膀胱内の尿を安全かつ十分に排出し、残尿や尿閉、それに伴う感染などを減らすことである。

軽症例では、時間を決めて排尿するtimed voidingや膀胱訓練などの保存的治療が用いられる。

排尿を我慢しすぎず、一定のスケジュールで膀胱を空にすることで、過度の膀胱拡張や残尿を減らすことを目的とする。

骨盤底筋訓練も資料では保存療法の一つとして挙げられている。ただし、UABは排尿筋収縮低下が中心であるため、骨盤底筋訓練がすべての患者で直接排尿筋収縮を改善するとは限らず、患者の症状や併存する骨盤底機能障害に応じて利用されると考えるのが適切である。

薬物療法としては、副交感神経作動薬が選択された患者で排尿筋収縮を刺激する目的で使用されるとされる。

ただし、今回の資料でも「select cases」とされており、すべてのUAB患者に一律に有効な標準薬物療法が存在するという記述ではない。

UABは過活動膀胱と比べて有効な薬物療法が限られることが、治療上の大きな課題となっている。

中等度から重度で、自力排尿では膀胱を十分に空にできない場合には、間欠的自己導尿が必要になることがある。

間欠導尿では、一定時間ごとにカテーテルを尿道から膀胱へ挿入して尿を排出する。

この方法は慢性的な高残尿や尿閉を防ぎ、膀胱過伸展や尿路感染などの合併症を減らす目的で用いられる。

患者自身が実施できない場合や、より重度の病態では留置カテーテルが必要になる場合もある。

ただし、長期間のカテーテル使用は感染などの問題を伴うため、患者ごとの機能状態とリスクを考慮して選択される。

新しい治療としては、ニューロモジュレーションが挙げられている。

これは排尿に関与する神経回路へ刺激を与え、膀胱と神経系の信号伝達を改善することを目的とする。

ただし、今回の資料では具体的な適応、奏効率、機器などは示されていないため、全UAB患者に標準的に使用される治療と解釈すべきではない。

治療選択は、患者年齢、原因、神経疾患や糖尿病などの併存症、残尿量、尿閉の程度、患者自身の自己導尿能力などを考慮して個別化される。

UABでは、原因を明らかにすることが治療選択に直結する。例えば、明らかな膀胱出口閉塞があれば、その閉塞を評価・治療することが必要であり、単純に排尿筋を刺激するだけでは十分でない場合がある。

また、神経原性であれば基礎神経疾患の管理や神経因性膀胱としての総合的管理が必要となる。

市場の観点では、UABは高齢化によって潜在患者数が拡大する一方、診断が十分標準化されていないため、診断市場にも大きな未充足ニーズが存在する。

特に尿流動態検査、残尿測定、超音波、神経学的評価などを通じて、排尿筋低活動と出口閉塞を正確に区別することが重要となる。

2026～2035年の診断患者数を押し上げる第一の要因は高齢化である。高齢人口が増えれば、DU/UAB、高残尿、尿閉を持つ患者も増える可能性が高い。

第二に、糖尿病などUABに関連する慢性疾患の増加がある。

第三に、疾患認知の向上がある。従来は「高齢者の排尿障害」と一括されていた患者が、UABという病態として評価されるようになれば診断患者数が増える。

第四に、尿流動態検査や非侵襲的評価手法の利用拡大によって、患者の病態分類がより正確になる可能性がある。

一方、BPHやPOPなどによる出口閉塞を適切に除外できるようになると、逆に「真のUAB」と診断される患者割合が下がる場合もある。

日本でBPH・POPを除外した際に男性9.3％から7.0％、女性4.0％から3.7％へ低下したことは、この診断精緻化の影響を示す具体例である。

したがって、2026～2035年の患者プール増加は、真のUAB発症増加だけでなく、診断精度の改善と再分類によっても左右されると考えられる。

全体として本レポートは、UABを「膀胱排尿筋の収縮が不十分となり、膀胱を完全に空にできなくなる慢性下部尿路機能障害で、特に高齢者で多く、尿閉、残尿、尿勢低下、頻尿、夜間頻尿などを引き起こす疾患」と位置づけている。

下部尿路機能障害患者全体では約10～15％とする報告がある一方、高齢のLUTS患者ではDUが男性25～48％、女性12～24％、別資料では男女とも45％前後とされており、研究間で大きな幅がある。この差の主な背景として、UABとDUの定義、対象集団、年齢、診断方法の違いを考慮する必要がある。

日本のオンライン調査ではUABが男性9.29％、女性3.98％、別記載では9.3％、4.0％とされ、BPHまたはPOPを除外すると男性7.0％、女性3.7％へ低下する。これは男性で高い傾向を示すと同時に、膀胱出口閉塞がUAB様症状に影響していることを示している。

一方、今回提示された英国の12％はOAB、世界10.7％もOAB、40歳までに60％超という数字はLUTS全体の値であり、UABそのものの有病率ではない。これらをUAB疫学として直接利用しないことが重要である。

また、「女性でDUに伴う尿閉が多い場合がある」という記述は、UAB全体の女性有病率が男性より高いことを意味しない。特定の膀胱出口閉塞などを伴う女性患者で重度排出障害が問題になるという別の指標として理解すべきである。

治療では、定時排尿、膀胱訓練などの保存療法を基本に、選択例で副交感神経作動薬を用い、重度残尿・尿閉では間欠自己導尿または留置カテーテルが必要となる場合がある。ニューロモジュレーションも新たな治療選択肢として検討されているが、今回の資料では適応や有効性の詳細までは示されていない。

2026～2035年の疫学・市場動向を考えるうえでは、高齢化、糖尿病や神経疾患などの併存症増加が患者数を押し上げる一方、UABとDUの診断基準の整備、BPH・POPなど出口閉塞との鑑別、尿流動態検査の普及によって、患者集団がより正確に定義されることが重要になる。

したがって、今後のUAB管理における中心的課題は、「尿が出にくい」という症状だけで診断するのではなく、排尿筋収縮低下なのか、前立腺肥大や骨盤臓器脱などの出口閉塞なのか、神経疾患や糖尿病に伴う機能障害なのかを正確に見極めること、残尿・尿閉を早期に把握すること、軽症では保存的治療、重症では導尿などによって安全な膀胱排出を維持すること、そして患者の年齢・併存症・機能状態に応じて治療を個別化することである。2026～2035年は、UABを単なる「高齢者の排尿しづらさ」として扱うのではなく、症候群としてのUABと尿流動態所見としてのDUを区別しながら、正確な診断と長期的な膀胱機能保護を行うことが、臨床・疫学・市場の主要テーマになるとまとめられる。

※目次構成

01
序文
1.1　はじめに
1.2　調査目的
1.3　調査方法および前提条件

02
エグゼクティブサマリー

03
低活動膀胱症候群市場概要（8主要市場）
3.1　低活動膀胱症候群市場の過去市場規模（2019年～2025年）
3.2　低活動膀胱症候群市場の予測市場規模（2026年～2035年）

04
低活動膀胱症候群疫学概要（8主要市場）
4.1　低活動膀胱症候群疫学状況（2019年～2025年）
4.2　低活動膀胱症候群疫学予測（2026年～2035年）

05
疾患概要
5.1　症状および徴候
5.2　原因
5.3　リスク要因
5.4　ガイドラインおよび病期分類
5.5　病態生理
5.6　スクリーニングおよび診断
5.7　低活動膀胱症候群の種類

06
患者プロファイル
6.1　患者プロファイル概要
6.2　患者心理および感情面への影響要因

07
疫学状況および予測（8主要市場：2019年～2035年）
7.1　主要調査結果
7.2　前提条件および根拠
7.3　低活動膀胱症候群の診断済み有病患者数
7.4　種類別の低活動膀胱症候群患者数
7.5　性別別の低活動膀胱症候群患者数
7.6　年齢別の低活動膀胱症候群患者数

08
疫学状況および予測：米国（2019年～2035年）
8.1　米国における前提条件および根拠
8.2　米国における低活動膀胱症候群の診断済み有病患者数
8.3　米国における種類別の低活動膀胱症候群患者数
8.4　米国における性別別の低活動膀胱症候群患者数
8.5　米国における年齢別の低活動膀胱症候群患者数

09
疫学状況および予測：英国（2019年～2035年）
9.1　英国における前提条件および根拠
9.2　英国における低活動膀胱症候群の診断済み有病患者数
9.3　英国における種類別の低活動膀胱症候群患者数
9.4　英国における性別別の低活動膀胱症候群患者数
9.5　英国における年齢別の低活動膀胱症候群患者数

10
疫学状況および予測：ドイツ（2019年～2035年）
10.1　ドイツにおける前提条件および根拠
10.2　ドイツにおける低活動膀胱症候群の診断済み有病患者数
10.3　ドイツにおける種類別の低活動膀胱症候群患者数
10.4　ドイツにおける性別別の低活動膀胱症候群患者数
10.5　ドイツにおける年齢別の低活動膀胱症候群患者数

11
疫学状況および予測：フランス（2019年～2035年）
11.1　フランスにおける前提条件および根拠
11.2　フランスにおける低活動膀胱症候群の診断済み有病患者数
11.3　フランスにおける種類別の低活動膀胱症候群患者数
11.4　フランスにおける性別別の低活動膀胱症候群患者数
11.5　フランスにおける年齢別の低活動膀胱症候群患者数

12
疫学状況および予測：イタリア（2019年～2035年）
12.1　イタリアにおける前提条件および根拠
12.2　イタリアにおける低活動膀胱症候群の診断済み有病患者数
12.3　イタリアにおける種類別の低活動膀胱症候群患者数
12.4　イタリアにおける性別別の低活動膀胱症候群患者数
12.5　イタリアにおける年齢別の低活動膀胱症候群患者数

13
疫学状況および予測：スペイン（2019年～2035年）
13.1　スペインにおける前提条件および根拠
13.2　スペインにおける低活動膀胱症候群の診断済み有病患者数
13.3　スペインにおける種類別の低活動膀胱症候群患者数
13.4　スペインにおける性別別の低活動膀胱症候群患者数
13.5　スペインにおける年齢別の低活動膀胱症候群患者数

14
疫学状況および予測：日本（2019年～2035年）
14.1　日本における前提条件および根拠
14.2　日本における低活動膀胱症候群の診断済み有病患者数
14.3　日本における種類別の低活動膀胱症候群患者数
14.4　日本における性別別の低活動膀胱症候群患者数
14.5　日本における年齢別の低活動膀胱症候群患者数

15
疫学状況および予測：インド（2019年～2035年）
15.1　インドにおける前提条件および根拠
15.2　インドにおける低活動膀胱症候群の診断済み有病患者数
15.3　インドにおける種類別の低活動膀胱症候群患者数
15.4　インドにおける性別別の低活動膀胱症候群患者数
15.5　インドにおける年齢別の低活動膀胱症候群患者数

16
患者経路

17
治療課題および未充足ニーズ

18
キーオピニオンリーダー（KOL）による洞察

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