世界の脳動脈瘤の市場規模、疾患概要、疫学予測：2026年調査レポートを発表

株式会社マーケットリサーチセンター（本社：東京都港区、世界の市場調査資料販売）では、「世界の脳動脈瘤の市場規模、疾患概要、疫学予測、英文タイトル：Cerebral Aneurysm Market Size; Disease Overview; Epidemiology Forecast; Patient Pool Analysis」調査資料を発表しました。本資料には、市場規模、疾患概要、疫学予測、患者数分析（日本、米国、ヨーロッパ、インドなど）、治療上の課題・アンメットニーズなどの情報などが盛り込まれています。

■主な掲載内容

本レポートは、脳動脈瘤（Cerebral Aneurysm）の疫学動向について、過去の患者推移と2026～2035年の将来予測を整理した市場調査レポートである。脳動脈瘤は、脳内の動脈壁の一部が局所的に脆弱化し、袋状または紡錘状に拡張する脳血管疾患であり、破裂するとくも膜下出血（Subarachnoid Hemorrhage：SAH）を引き起こす可能性がある。Andrew M. Jerseyらの2023年の報告では、世界の成人における脳動脈瘤有病率は約3.2％と推定され、多くは無症候かつ未診断のまま存在するとされる。調査会社は、この潜在患者プールの大きさに加え、画像診断の普及、早期発見、血管内治療技術の進歩などを背景に、今後も診断・治療需要が高まるとみている。本調査では2025年を基準年、2019～2025年を過去分析期間、2026～2035年を予測期間とし、米国、ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、英国、日本、インドの8主要市場を対象に、有病率、発症率、年齢、性別、病型、診断患者数などを分析している。

脳動脈瘤の基本病態は、脳動脈壁の局所的な構造脆弱性に血行力学的ストレスが加わることで血管壁が徐々に拡張することである。発症には遺伝的素因、高血圧、喫煙などが関与するとされ、多くの動脈瘤は脳底部のウィリス動脈輪周辺に形成される。

病型としては、最も一般的な嚢状動脈瘤、いわゆるberry aneurysmのほか、紡錘状動脈瘤、解離性動脈瘤などに分類される。形態や発生部位によって破裂リスクや治療方法が異なるため、単純に「動脈瘤があるかどうか」だけでなく、形態、サイズ、部位を詳細に評価する必要がある。

多くの未破裂脳動脈瘤は無症候性であり、MRIやCTなどを別の目的で実施した際に偶然発見されることも多い。一方、動脈瘤が破裂すると急激なくも膜下出血を生じ、生命を脅かす神経救急となる。

疫学的には、Andrew M. Jerseyらの2023年の報告で世界有病率約3.2％、East Bay Brain & Spineでは約3～5％と推定されている。Kalra Hospitalsでは、無症候の未破裂動脈瘤を約50人に1人が有する可能性があるとの推定も示されている。

ただし、3.2～5％という数値は「脳動脈瘤を有する人」の割合であり、破裂する患者の割合ではない。大多数の脳動脈瘤は破裂せず、生涯発見されないまま経過する可能性がある。

一方、くも膜下出血を引き起こす動脈瘤破裂の年間発生率は、Andrew M. Jerseyらによると人口10万人あたり約10例とされる。このため、未破裂動脈瘤の有病率と破裂性SAHの年間発症率には大きな差がある。

この点は疫学上非常に重要である。成人の約3％前後が未破裂動脈瘤を持つ可能性がある一方、そのすべてを予防的に治療するわけではなく、個々の破裂リスクと治療リスクを比較して管理方針を決める必要がある。

年齢では40～60歳で最も多く診断され、平均年齢は約50歳とされる。したがって、脳動脈瘤は高齢者に限られた疾患ではなく、中年期から大きな臨床負担を持つ。

Qannasらの2026年の報告では、女性は男性より高齢で破裂を経験する傾向があるとされる。したがって、発生年齢と破裂年齢には性差が存在する可能性がある。

性別については、全体の男女比はおおむね1：1とされる一方、50歳以降では女性が男性の約2倍に増加すると報告されている。Andrew M. Jerseyらは、この変化に加齢に伴うホルモン変化が関与する可能性を示している。

Qannasらの2026年データでも、女性51.83％、男性48.17％と、全体では大きな性差はないものの、女性がわずかに多い分布を示している。

したがって、脳動脈瘤を一貫して「女性に2倍多い疾患」と解釈するのは適切ではない。全体では男女差は小さく、50歳以降に女性優位が明瞭になるという年齢依存性が重要である。

地域差もみられる。Andrew M. Jerseyらによると、未破裂脳動脈瘤そのものの基礎有病率が大きく異ならなくても、日本人やフィンランド人では破裂率が高いとされる。

これは「動脈瘤を持っている人の割合」と「その動脈瘤が破裂する確率」が地域によって異なり得ることを示している。したがって、単純な有病率だけでは地域ごとのSAH負担を説明できない。

くも膜下出血の予後は厳しい。East Bay Brain & SpineやKalra Hospitalsによると、動脈瘤性SAH後の死亡率は約40～50％に達するとされる。

Andrew M. Jerseyらの2023年の報告では、約20％が早期に死亡し、生存者の30～40％に長期的な障害が残るとされる。ここでの20％早期死亡と40～50％総死亡は評価時点が異なる可能性があり、同一の死亡率として扱うべきではない。

つまり、破裂直後から急性期に死亡する患者が一定数存在し、その後も合併症などによる死亡が加わることで、最終的な死亡負担が40～50％程度に達する可能性がある。

生存者でも、神経認知機能障害、運動障害、言語障害などが残る可能性があり、脳動脈瘤破裂の疾病負担は死亡だけでは評価できない。

米国では、Mohammed Falukらの2024年の報告で、動脈瘤性くも膜下出血の発症率は人口10万人あたり6～16例とされ、年間約3万例が発生すると推定される。

この年間3万例は未破裂脳動脈瘤患者数ではなく、主に破裂によってくも膜下出血を発症する患者数を示す。米国には未破裂動脈瘤を有する潜在患者がこれよりはるかに多く存在すると考えられる。

米国では発症のピークが30～60歳とされ、50歳以降では女性優位が強くなる。したがって、働き盛りの年齢層にも大きな疾病負担が存在する。

日本では、Shigeo Yamashiroらの2025年の報告で、未破裂頭蓋内動脈瘤が世界人口の約3％、日本では約3.2％に存在するとされる。

したがって、日本における未破裂動脈瘤有病率自体は世界平均と大きく異ならない。一方で、日本では欧米より破裂リスクが高いとされるため、同程度の有病率でもSAH負担が大きくなる可能性がある。

この点は日本市場で特に重要である。単純な患者数だけでなく、予防的治療を検討する際の破裂リスク評価がより重要になる可能性がある。

インドでは、Narayana Healthによると年間約7万6,000～20万例の脳動脈瘤症例が推定されている。

ただし、この「年間7.6万～20万例」が新規診断例、未破裂例、破裂例のどこまでを含むのかは提示資料では明確ではない。したがって、米国の年間約3万件の動脈瘤性SAHと直接比較することはできない。

特にインドの値は幅が非常に大きく、推計方法や診断アクセスの地域差を反映している可能性がある。市場規模算定には元データの疾患定義確認が必要である。

ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、英国については、今回提示された資料では具体的な国別脳動脈瘤患者数は示されていない。ただし、8主要市場として、未破裂患者、診断患者、破裂例などの将来推移が分析されている。

疫学・市場上で最も重要なのは、「未破裂脳動脈瘤」と「破裂脳動脈瘤／動脈瘤性くも膜下出血」を区別することである。世界有病率3.2％は未破裂例を含む脳動脈瘤全体のストックを主に反映する一方、年間約10/10万人という数値は破裂によるSAHの新規発症を表す。

したがって、3.2％と10/10万人年を同じ意味の「発症率」として比較することはできない。前者はある時点で動脈瘤を保有している人の割合、後者は1年間に破裂イベントを起こす人数である。

さらに、無症候性患者が多いことから、診断患者数は真の有病患者数より大幅に少ない可能性がある。この未診断ギャップは、MRIやCT angiographyなどの利用増加によって徐々に縮小する可能性がある。

そのため、2026～2035年に診断患者数が増えても、脳動脈瘤そのものの発生頻度が急増したとは限らない。画像診断の普及によって偶発的に発見される未破裂動脈瘤が増えることも大きな要因となる。

脳動脈瘤が発見された場合、すべてを直ちに治療するわけではない。治療方針は動脈瘤のサイズ、形状、部位、増大傾向、破裂歴、患者年齢、全身状態などを総合して決定する。

破裂リスクが低い小型未破裂動脈瘤では、定期的な画像フォローアップと、高血圧や喫煙など修正可能なリスク因子の管理が選択されることがある。

一方、破裂リスクが高いと判断された未破裂動脈瘤では、予防的な閉塞治療が検討される。

代表的な治療法の一つが外科的クリッピングである。開頭手術を行い、動脈瘤頸部に金属クリップを留置することで、動脈瘤内部への血流を遮断し破裂を防ぐ。

クリッピングは動脈瘤を血流から確実に隔離できる可能性がある一方、開頭手術であるため患者への侵襲は比較的大きい。

もう一つの主要治療が血管内コイル塞栓術である。カテーテルを血管内から動脈瘤へ進め、瘤内にコイルを留置して血栓形成を促し、動脈瘤を血流から隔離する。

これは開頭手術を伴わない低侵襲治療であり、近年の脳動脈瘤治療で大きな役割を持つ。

さらに、フローダイバーターステントも選択された患者で使用される。動脈瘤内部へ直接塞栓物を大量に入れるのではなく、親血管内に特殊なステントを留置して動脈瘤への血流を減らし、徐々に瘤内血栓化を促す。

その他の塞栓デバイスも使用され、動脈瘤の形状や頸部幅などによって適切なデバイスが選択される。

したがって、脳動脈瘤治療市場は外科手術だけでなく、カテーテル、コイル、ステント、塞栓デバイスなどの高度な神経血管内治療市場と密接に関連する。

破裂脳動脈瘤では緊急治療が必要である。再出血を防ぐため、可能な限り早期にクリッピングまたは血管内治療によって動脈瘤を閉塞する。

同時に、くも膜下出血そのものに対する集中治療が必要になる。頭蓋内圧管理、循環・呼吸管理などを行い、二次的脳損傷を防ぐ。

代表的な合併症として脳血管攣縮があり、SAH後数日して脳動脈が狭窄し、遅発性脳虚血を起こす可能性がある。そのため、動脈瘤を閉塞しただけで治療が終了するわけではない。

再出血も重要な致死的合併症であるため、破裂後の早期治療が極めて重要となる。

市場の観点では、脳動脈瘤には二つの大きな患者集団が存在する。一つは偶然発見された未破裂動脈瘤患者で、もう一つは破裂してSAHを発症した救急患者である。

未破裂患者では、画像監視、リスク評価、選択的予防治療が中心となる。一方、破裂例では、救急搬送、集中治療、緊急クリッピング・コイル治療、合併症管理、その後のリハビリテーションまで非常に多くの医療資源を必要とする。

したがって、患者数としては未破裂例が圧倒的に多い一方、一人あたりの急性医療負担は破裂例の方が非常に大きい。

2026～2035年の市場拡大要因としては、まずMRI、MRA、CT angiographyなどの画像診断利用増加がある。他疾患の検査で偶発的に未破裂動脈瘤が発見される患者が増える可能性がある。

次に、高血圧や喫煙などの危険因子を持つ人口の増加が、動脈瘤形成や破裂リスクに影響する可能性がある。

一方、早期診断と予防的介入が進めば、未破裂状態で治療される患者が増え、致死率の高いSAHを減らす方向に作用する可能性がある。

そのため、将来市場では「破裂患者が増えること」が成長要因になるというより、未破裂段階で診断・監視・治療される患者が増えることが重要になる。

全体として本レポートは、脳動脈瘤を「脳動脈壁の局所的な脆弱化によって生じる血管拡張で、多くは無症候のまま経過する一方、破裂するとくも膜下出血を引き起こし、高い死亡率と後遺症負担をもたらす重要な脳血管疾患」と位置づけている。

世界の成人有病率は約3.2％、研究によっては3～5％とされ、成人の約50人に1人が無症候性未破裂動脈瘤を有する可能性がある。一方、破裂によるSAHは年間約10/10万人とされるため、有病患者の大部分が毎年破裂するわけではない。

年齢では40～60歳で最も多く診断され、平均年齢は約50歳である。全体の男女比はおおむね1：1だが、50歳以降では女性優位が強まり、約2：1となるとの報告がある。

米国では動脈瘤性SAHが年間約3万件、発症率6～16/10万人とされる。日本では未破裂頭蓋内動脈瘤有病率が約3.2％で世界平均に近いが、欧米より破裂リスクが高いとされる。インドでは年間7万6,000～20万症例との推定があるものの、未破裂・破裂のどの患者群を含むかが提示文だけでは明確でない。

破裂後の死亡率は約40～50％と非常に高く、生存者にも30～40％程度で長期的障害が残るとの報告がある。したがって、脳動脈瘤の最大の臨床課題は、破裂する前に高リスク病変を特定し、安全に治療することである。

本資料では、未破裂脳動脈瘤の有病率、破裂によるSAH発症率、SAH死亡率、国別推定症例数が混在しているため、3.2％、10/10万人、40～50％などを同じ疫学指標として扱わないことが重要である。

2026～2035年の疫学・市場動向を考えるうえでは、MRI・CTなどの画像診断の普及による未破裂症例の発見増加、人口高齢化、高血圧や喫煙などのリスク因子、血管内治療技術の進歩などが診断・治療患者数を左右すると考えられる。

したがって、今後の脳動脈瘤管理における中心的課題は、無症候性未破裂動脈瘤を適切に発見し、サイズ、部位、形態、患者背景から破裂リスクを評価すること、低リスク例では画像フォローとリスク因子管理を行うこと、高リスク例ではクリッピング、コイル塞栓、フローダイバーターなどを適切に選択すること、そして破裂例では迅速に動脈瘤を閉塞し、再出血、脳血管攣縮、頭蓋内圧亢進などを集中的に管理することである。2026～2035年は、脳動脈瘤を「破裂してから治療する救急疾患」としてだけでなく、未破裂段階から個別の破裂リスクを評価し、画像監視と低侵襲予防治療を組み合わせる長期的な脳血管リスク管理疾患として捉えることが、臨床・市場双方の主要テーマになるとまとめられる。

※目次構成

01
序文
1.1　はじめに
1.2　調査目的
1.3　調査方法および前提条件

02
エグゼクティブサマリー

03
脳動脈瘤市場概要（8主要市場）
3.1　脳動脈瘤市場の過去市場規模（2019年～2025年）
3.2　脳動脈瘤市場の予測市場規模（2026年～2035年）

04
脳動脈瘤疫学概要（8主要市場）
4.1　脳動脈瘤疫学状況（2019年～2025年）
4.2　脳動脈瘤疫学予測（2026年～2035年）

05
疾患概要
5.1　症状および徴候
5.2　原因
5.3　リスク要因
5.4　ガイドラインおよび病期分類
5.5　病態生理
5.6　スクリーニングおよび診断
5.7　脳動脈瘤の種類

06
患者プロファイル
6.1　患者プロファイル概要
6.2　患者心理および感情面への影響要因

07
疫学状況および予測（8主要市場：2019年～2035年）
7.1　主要調査結果
7.2　前提条件および根拠
7.3　脳動脈瘤の診断済み有病患者数
7.4　種類別の脳動脈瘤患者数
7.5　性別別の脳動脈瘤患者数
7.6　年齢別の脳動脈瘤患者数

08
疫学状況および予測：米国（2019年～2035年）
8.1　米国における前提条件および根拠
8.2　米国における脳動脈瘤の診断済み有病患者数
8.3　米国における種類別の脳動脈瘤患者数
8.4　米国における性別別の脳動脈瘤患者数
8.5　米国における年齢別の脳動脈瘤患者数

09
疫学状況および予測：英国（2019年～2035年）
9.1　英国における前提条件および根拠
9.2　英国における脳動脈瘤の診断済み有病患者数
9.3　英国における種類別の脳動脈瘤患者数
9.4　英国における性別別の脳動脈瘤患者数
9.5　英国における年齢別の脳動脈瘤患者数

10
疫学状況および予測：ドイツ（2019年～2035年）
10.1　ドイツにおける前提条件および根拠
10.2　ドイツにおける脳動脈瘤の診断済み有病患者数
10.3　ドイツにおける種類別の脳動脈瘤患者数
10.4　ドイツにおける性別別の脳動脈瘤患者数
10.5　ドイツにおける年齢別の脳動脈瘤患者数

11
疫学状況および予測：フランス（2019年～2035年）
11.1　フランスにおける前提条件および根拠
11.2　フランスにおける脳動脈瘤の診断済み有病患者数
11.3　フランスにおける種類別の脳動脈瘤患者数
11.4　フランスにおける性別別の脳動脈瘤患者数
11.5　フランスにおける年齢別の脳動脈瘤患者数

12
疫学状況および予測：イタリア（2019年～2035年）
12.1　イタリアにおける前提条件および根拠
12.2　イタリアにおける脳動脈瘤の診断済み有病患者数
12.3　イタリアにおける種類別の脳動脈瘤患者数
12.4　イタリアにおける性別別の脳動脈瘤患者数
12.5　イタリアにおける年齢別の脳動脈瘤患者数

13
疫学状況および予測：スペイン（2019年～2035年）
13.1　スペインにおける前提条件および根拠
13.2　スペインにおける脳動脈瘤の診断済み有病患者数
13.3　スペインにおける種類別の脳動脈瘤患者数
13.4　スペインにおける性別別の脳動脈瘤患者数
13.5　スペインにおける年齢別の脳動脈瘤患者数

14
疫学状況および予測：日本（2019年～2035年）
14.1　日本における前提条件および根拠
14.2　日本における脳動脈瘤の診断済み有病患者数
14.3　日本における種類別の脳動脈瘤患者数
14.4　日本における性別別の脳動脈瘤患者数
14.5　日本における年齢別の脳動脈瘤患者数

15
疫学状況および予測：インド（2019年～2035年）
15.1　インドにおける前提条件および根拠
15.2　インドにおける脳動脈瘤の診断済み有病患者数
15.3　インドにおける種類別の脳動脈瘤患者数
15.4　インドにおける性別別の脳動脈瘤患者数
15.5　インドにおける年齢別の脳動脈瘤患者数

16
患者経路

17
治療課題および未充足ニーズ

18
キーオピニオンリーダー（KOL）による洞察

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