一般社団法人日本意思決定支援ネットワーク(通称：SDM-Japan)は、2022年10月25日、豊田市及び日本財団と、障害者・認知症高齢者等の意思決定支援事業に関する連携協定を締結しました。

本事業は、障害者や認知症高齢者等で判断能力が十分ではないとされている人が、地域生活や社会参加を継続していくために自らの意思を形成、表明し、自分らしく生きていくための意思決定を支援する仕組みを構築・実践することを目指します。

記者発表の写真(左から、吉倉常務・太田市長・名川代表理事)

■SDM-Japanの支援内容

SDM-Japanは、これまで意思決定支援(※1)に関する海外の先駆的取り組み例の紹介や周知、日本への導入に向けたモデル開発等を行ってきました。今回、自治体における意思決定支援の枠組み構築及び実践を目指して、豊田市及び日本財団との連携協定を締結しました。

※1：意思決定支援とは、日常生活や社会生活に関して自らの希望や価値観、選好に基づく意思決定及びこれらを反映した生活を送ることが可能となるように、本人に必要な情報を提供し、本人の意思や考えをふくらませ、引き出すとともにそれらを尊重するなど、本人に関わる人によって行われるさまざまな支援の行為及び仕組みを指します。海外では、Supported Decision-Making(支援付き意思決定)とも表現され、様々な支援を受けながら、本人自らが意思決定の主体として行動することを意味しています。

■今後の予定

2022年度は、豊田市における支援の枠組み構築・実践の実証実験を行い、2023年度以降枠組みの効果検証・見直しや、全国での実践例を増やしていきます。SDM-Japanは、日本財団の支援を受けながら、今後も豊田市をはじめとした複数の自治体におけるモデル事業を支援し、最終的には意思決定支援に関する政策提言に繋げていく予定です。

■登壇者コメント

【日本財団 常務理事　吉倉 和宏】

知的障害や認知症を抱える方々の中には、「自分のことを自分で決める」事が叶わないケースが多く存在します。日本財団は、このような方々が適切な支援を受け、「自分で決定できる社会」を目指します。SDM-Japanが当財団とともに体系化してきた支援技術について、この度豊田市が実践の場を提供下さることとなりました。今後、実践事例を充実しながら、支援の制度化に向けた提言をしていきます。

【豊田市 市長　太田 稔彦】

障害者や高齢者が地域で安心して暮らすためには、健康な時期だけでなく、支援が必要な時期を合わせた「幸福寿命」の増進が重要です。このことについて、本市では、ご本人自らがどう暮らしたいかを決める「意思決定支援」の推進が必要であると考えており、全国の自治体に先駆けて仕組みづくりを行うため、連携協定を締結しました。今後は、この協定により取り組みの充実を図り、「幸福寿命」を全うできるまちづくりをさらに進めてまいります。

【日本意思決定支援ネットワーク 代表理事　名川 勝】

協定書にあるように、本事業は意思決定支援を基盤とする権利擁護支援の仕組みづくりを行うとされています。自分の意思や選好を表しそれらを追求していける地域社会をつくるには、継続的な関わり合いや本人主権を大切にする支援体制が必要です。日本意思決定支援ネットワークは、日本財団の助成により意思決定支援に関する研修プログラム開発や啓発を進めてきました。本事業ではその成果を活かし、日本ではまだ不十分な権利擁護支援の推進に寄与していきます。

■障害者・認知症高齢者等の意思決定支援について

2006年に国連で障害者の権利に関する条約が締結され、日本は2014年に批准しました。2022年8月に国連による日本政府に対する初回の審査が行われ、同年9月に成年後見制度などにおける代行決定への懸念が示されると同時に、支援付き意思決定の仕組みを確立するよう勧告がなされました。「良かれと思って」周囲の人が本人の代わりに決めるのではなく、本人の「心からの希望や選好・価値観」に基づき本人自身が意思決定をし、それを尊重できる社会を目指すために、これまでとは別の支援の枠組みを作っていくことが重要です。

【関連ページ】

SDM-Japanページ　 ： https://sdm-japan.net/

日本財団特設ページ： https://www.nippon-foundation.or.jp/what/projects/supported-decision-making

豊田市報道発表資料： https://www.city.toyota.aichi.jp/pressrelease/1051334/1051458.html